Ağrı, bedensel bütünlüğümüzdeki sorunları bildiren bir mekanizma olarak, temel bir koruyucu fonksiyona sahiptir. Bununla birlikte, bazı rahatsızlıklar ağrılı algıyı, nöropatik ağrı gibi artırarak, azaltarak, örneğin kalıtsal duyusal otonomik nöropati olarak da bilinen konjenital ağrı duyarsızlığı gibi değiştirebilir.

Birkaç duyum acı çekmek kadar acı verici olabilir, özellikle de mevcut kaynaklarla, yönetmeye hazırladığımız sınırları yoğunluğu veya sıklığıyla aşarsa. Bu nedenle, bir anlamda veya acı veren algının bir başkasında değişiklik, toleransına duyarlı ve önemli bir şekilde değişebilir.

Aşağıda, nadir görülen hastalıklar listesine dâhil olan bu patolojinin temel özelliklerini açıklıyoruz:

Amniyotik sıvı, anne karnındaki gebelik döneminde fetüsü çevreleyen sıvıdır. Fetüsün büyümesinde ve gelişiminde çok önemli bir rol oynar.

Amniyotik Sıvı Bileşimi

Amniyotik sıvı, gebelik ilerledikçe bileşiminde değişir. Ayrıca, genellikle, 32. haftaya kadar ilerledikçe hacmi artar. Ancak 40. haftadan itibaren azalmaya başlar.

Başlangıçta, ozmotik gradyanların sonucudur. Yani, başlangıçta maternal kan plazması ve plasenta, uterin membran ve embriyonun vücut yüzeyindeki maddelerden oluşur.

Daha sonra, fetüs idrara çıkma ve yutma geliştirdikten sonra, esas olarak aşağıdakilerden oluşur:

• Fetal idrar.

• Akciğerlerden sıvı.

• Ağız ve burun salgıları.

Fetüs sürekli olarak bu sıvının bir kısmını ağızdan yutuyor ve aynı zamanda idrarda atıyor. Bu, amniyotik kesede bulunan ve gerekli dengeyi sağlayan miktarın düzenlenmesini ifade eder.

Fonksiyonlar

Amniyon sıvısının en önemli fonksiyonlarından bazıları şunlardır:

• Travmaya veya dış şoklara karşı koruyucu işlev.

• Annenin rahim içindeki fetüs ve göbek kordonu için tamponlama etkisi.

• Enfeksiyonlara karşı koruma ve savunma.

• Gebelikte fetüsün besin birikimi ve büyüme faktörleri.

• Fetusun sıcaklığını sabit tutmaya yardımcı olur.

• Birkaç enzimin varlığı sayesinde akciğerlerin olgunlaşmasına katkıda bulunur.

• Kas-iskelet sistemi, gastrointestinal ve fetal pulmoner sistemlerin gelişmesini sağlar.

Amniyotik Sıvı İle İlgili Patolojiler

Sıvı miktarındaki değişiklikler

Hamilelik sırasında, çeşitli nedenlerden dolayı hem fazla hem de varsayılan olarak amniyon sıvısı miktarında değişiklikler olabilir. Her ikisi de patolojiktir:

• Oligohidramnios: Az miktarda sıvı. Aşağıdaki gibi komplikasyonlarla ilişkilidir:

  • Erken doğum indüksiyonu.

  • Düşük ağırlık fetüsleri.

  • Doğum sırasında fetal bradikardi.

  • Fetal ölüme neden olabilir.

• Polihidramnios: Aşırı miktarda sıvı. Komplikasyonlarla, özellikle de maternal ile ilişkilidir:

  • Gebelik diyabeti

  • Hamilelik sırasında hipertansiyon.

Bu değişiklikler genellikle amniyon sıvısının hacminin ultrason ölçümü ile tespit edilir. Bu ölçüm Amniyotik Sıvı Endeksi veya ILA ile yapılır. Bu verileri elde etmek için, uterus dört kadranda bölünür ve fetüsün ve göbek kordonunun serbest bölgeleri dikey santimetre cinsinden ölçülür. 8 ila 21 cm arasında normal bir ILA olarak kabul edilir.

Amniyotik Sıvı Embolisi

İlgili bir başka patoloji, amniyotik sıvı embolizmidir. Annenin fetal mekonyum gibi yabancı maddelerin kan dolaşımına girmesinden ibarettir. Sistemik hipoksiye ve ayrıca pıhtılaşma değişikliklerine neden olabilecek çok ciddi bir durumdur.

Meconial Amniyotik Sıvı

Son olarak, dikkate alınması gereken başka bir yönü vurguladık. Amniyotik kese mikonyak sıvısında mekonyum mevcudiyeti diyoruz. Mekonyum fetüsün bağırsak salgılanmasıdır, yani ilk kakasıdır. Genel olarak, bu tahliye doğumdan sonra meydana gelir.

Bununla birlikte, bazen, özellikle annenin içinde daha uzun süre kalan bebeklerde, dışarı çıkmadan önce bu olabilir. Bu durumda, sıvı veya boyalı sulardan söz ediyoruz.

Normal olarak, anne suyu kırarsa, sıvı saydam veya sarımsıdır. Aksine, opak, yeşilimsi ve kalın ise, mekonyum varlığını gösterir. Bu durumda, uzmanın durumu değerlendirmesi uygundur, çünkü fetal rahatsızlığın bir göstergesi olabilir.

Sonuç

Amniyotik sıvının fetüsün gelişiminde ve refahında hamilelik sırasında çok önemli bir işlevi vardır. Darbelere karşı koruma önlemi olmasının yanı sıra, bir besin deposu görevi görür ve kas-iskelet sistemi, gastrointestinal ve pulmoner fetal sistemlerin gelişmesine izin verir. İçindeki herhangi bir değişiklik önemli hasara neden olabilir.

Ayrıca, araştırması ve doğum öncesi analizi, kromozomopatiler gibi konjenital defektlerin tespitinde çok yardımcıdır . Amniyosentez ile yapılır. Bununla birlikte, bu teknik aynı zamanda bir hastaya maruz kalmadan önce mutlaka değerlendirilmesi gereken büyük risklerle de ilişkilidir.

Kaynak: 1