Hamilelik sırasında göbek kordonunun, bebeğe oksijen ve yiyecek gibi büyümesi için ihtiyaç duyduğu her şeyi sağladığı için doğmamış fetüsün yaşam çizgisi olduğu söylenir. Aynı zamanda bir bebeği annesine bağlayan şeydir. Göbek kordonu, telefon kablosuna benzeyen beyaz bükülmüş bir kablodur. İki arter ve bir damar içerir. Damar bebeğinize oksijen ve besinler açısından zengin kanı taşırken, arterler oksijensiz kanı ve diğer atık ürünleri geri taşır. Ayrıca göbek kordonu Wharton jeli adı verilen yapışkan bir maddeyle korunur. Bu koruma katmanı aynı zamanda kordonun dolaşmasını engelleyen katmandır.
Tipik olarak bebeğin göbek kordonu doğum anına kadar 2 fit uzunluğundadır. Bebeğin doğumundan haftalar önce rahimdeki sıkışık boşluk, bebeğin sürekli hareketleri ile birleştiğinden, göbek kordonu bazen rahimde düğümlenir. Çoğu anne göbek kordonu düğümlendiğinde endişelenir çünkü bu bebeğe giden oksijen tedarikini doğrudan etkiler. Bu doğru olsa da, göbek düğümleri her zaman bebek için ciddi riskler oluşturmaz.
Göbek kordonları aslında hamilelik sırasında sık görülen bir durumdur. Göbek kordonu düğümleri hakkında bilmeniz gereken her şeyi aşağıda bulabilirsiniz.
Göbek Kordonu Düğümlenmesi Nedir?
Bebeğin rahim içindeki hareketinden dolayı göbek kordonu düğümlenir. Bu genellikle hamileliğin erken döneminde olur ve çoğunlukla zararsızdır. Bebek bir döngüden geçtiğinde göbek kordonu kendi kendine düğümlenir.
Rahimdeki amniyon sıvısı fazla olduğunda ve bebek içeride oldukça aktif olduğunda göbek kordonunun düğümlenme şansı daha fazladır. Ayrıca göbek kordonu anormal derecede uzunsa düğümlere neden olabilir.
Göbek düğümleri genellikle bu kordonları çevreleyen yapışkan maddenin varlığından dolayı sıkılmamaktadır. Ancak meydana geldiği zamanlarda, oksijen tedarikini kesip kalp atışlarını düşürebileceğinden bebek için risk oluşturur.
Gerçek Düğümlenmeler ve Yanlış Düğümlenmeler
Tüm düğümler tehlikeli değildir. Bazı düğümler düğüm gibi görünür ama değildir. Temel olarak, göbek kordonu üzerindeki düğümler iki türe ayrılabilir - gerçek düğümler ve yanlış düğümler.
Gerçek düğümler bebeğin rahim içindeki aktivitesine bağlı olarak kordonun ilmek olmasından kaynaklanırken, yanlış düğümler Wharton jölesinin içinde birbiri üzerinde dönen bazı ekstra kan damarlarıdır.
Sıkıldığında gerçek düğümler bebeğin kan akışını kısıtlayabilir. Ancak sahte düğümler bebeğe ciddi bir zarar vermez ve oldukça yaygındır. Ayrıca sözde düğüm olarak da adlandırılırlar.
Gebelikte Gerçek Düğümlenme Ne Kadar Yaygındır?
Göbek kordonu düğümleri, hamilelik sırasında oldukça yaygındır ve her 100 gebelikten yaklaşık birinde ortaya çıkar. Düğümler genellikle hamileliğin erken döneminde oluşur ve genellikle kendiliğinden çözülür. Ancak düğümün sıkılaştığı durumlarda bebeğin kan akışı kısıtlanır ve düşük yapma şansı yüksektir.
Göbek kordonu düğümlerine bağlı ölüm istatistikleri her 2000 gebelikte yaklaşık 1'dir.
Göbek Kordonu Düğümlenmesine Ne Sebep Olur?
Göbek kordonu düğümleri hamilelik sırasında nispeten sık görülen bir olay olsa da, aşağıdaki nedenlerden dolayı şansı artar:
1) Göbek kordonu anormal derecede büyükse, kordonun rahim içinde düğümlenme olasılığı yüksektir.
2) Fetüsün artan aktivitesi, kordonun etrafında dönerek göbek düğümüne neden olabilir.
3) Rahim içinde daha fazla amniyotik sıvı varsa, bu fenomenin son derece yaygın olduğu bilinmektedir.
4) Ayrıca fetüsün boyutu küçükse, göbek kordonu aktivitesine bağlı olarak dolaşabilir.
Göbek Kordonunun Düğümlenmesinin Belirtileri Nelerdir?
Göbek kordonu düğümünün ana semptomu, azalmış kalp hızı ve düşük oksijen beslemesinin doğrudan bir sonucu olan azalmış fetal harekettir. Kalp atışı ne kadar düşükse düğüm o kadar sıkı olur ve doğmamış bebek için o kadar sorunlu olabilir.
Göbek kordonu düğümleri genellikle bir ultrason taraması veya bir Doppler ile tespit edilir, ancak çoğu zaman taramada da görünmezler. Sadece anne aniden fetal harekette keskin bir düşüş yaşarsa teşhis edilebilir.
Anne ve Bebek İçin İçerdiği Riskler Nelerdir?
Göbek kordonları anne için doğrudan bir risk oluşturmaz, ancak düğüm sıkılırsa bebek oksijen yoksunluğundan muzdarip olabilir.
Genellikle göbek kordonundaki düğümler, Wharton jeli adı verilen yapışkan bir koruyucu tabakanın varlığından dolayı gerilmez. Bununla birlikte, düğümler zamanla gerilirse, bu fetal ölüm ve beyin hasarı olasılığını artırabilir. Bu, tipik olarak gebeliğin üçüncü trimesterinde düşük yapmaya yol açabilir.
Böyle zamanlarda bebeğin hayatta kalma şansını artırmak için acil sezaryen yapılabilir.
Göbek Düğümleri Nasıl Kullanılır?
Anne tarafından fark edilen fetal aktivitede azalma varsa ve gerçek düğümler teşhis edilirse, kalp atış hızı ve fetüsün hareketleri yakından izlenir. Bununla birlikte, fetüsün durumu kötüleşirse, acil bir sezaryen tek çıkış yolu olabilir.
Düğüm doğum sırasında fark edilirse, bebek vajinal kanaldan geçerken düğümün sıkılaşabilmesi nedeniyle, bu gibi durumlarda da sezaryen yapmak güvenlidir. Bu, boğulma nedeniyle beyin hasarı riskini artırabilir.
Göbek düğümlenmesi önceki gebelikleri olan kadınların sonraki gebeliklerinde de tekrarlama riski daha yüksek olduğu söyleniyor. Bu nedenle, bu kriterin altına girerseniz, bir düğümü teşhis etmek için düzenli taramalar ve fetal kalp atış hızı kontrolleri yaptırmanız önemlidir.
Göbek kordonu düğümlerinin sağlıklı doğduktan sonra bebek üzerinde uzun vadeli etkileri olduğu bilinmemektedir.