Hepatit, karaciğerde iltihaplanmaya neden olan ciddi bir durumdur. En sık viral enfeksiyondan kaynaklanır, ancak ilaçlar, alkol, toksinler ve otoimmün hastalıklar da hepatite neden olabilir. Hepatite beş virüs neden olur: hepatit A virüsü (HAV), hepatit B virüsü (HBV), hepatit C virüsü (HCV), hepatit D virüsü (HDV) ve hepatit E virüsü (HEV).

Her yıl, hepatit yaklaşık 1,4 milyon ölüme neden olur ve HBV ve HCV bu ölümlerin yaklaşık yüzde 90'ından sorumludur ve geri kalanı diğer hepatit virüslerinden kaynaklanır.

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre 2015 yılında 3 kişiden 1'i HBV veya HCV ile enfekte olmuş ve 1,3 milyon kişi bu hastalık nedeniyle hayatını kaybetmiştir.

Bu yazıda farklı hepatit türlerini, nedenlerini, semptomlarını ve tedavisini ele alacağız.

Hepatitin Nedenleri

Hepatite en yaygın olarak viral hepatit adı verilen virüsler neden olur. Aşağıdakileri içeren başka hepatit nedenleri vardır:

• Aşırı alkol içmek
• Bazı ilaçların aşırı dozu
• Otoimmün hastalıklar

Hepatit Türleri

Hepatit virüsü A, B, C, D ve E, karaciğerde viral enfeksiyonlara neden olmaktan sorumludur. Hepatit A ve E, akut bir hepatit formudur; hepatit B, C ve D ise kronik bir hepatit formudur. Hepatit altı aydan kısa sürede düzelirse akut hepatit, altı aydan uzun sürerse kronik hepatit olarak adlandırılır.

Hepatit A

Hepatit A, Picornaviridae ailesine ait bir RNA virüsüdür. Hepatit A genellikle kontamine yiyecekler veya dışkı ile kontamine olmuş su tüketilerek bulaşır.

Hepatit A vakaları, yoksulluk çeken bölgelerde ve güvenli içme suyuna erişimin olmadığı bölgelerde yüksektir. 

Hepatit B

Hepatit B, Hepadnaviridae ailesinin bir üyesi olan bir DNA virüsüdür. Genellikle kan, meni ve vajinal sekresyonlar gibi enfekte vücut sıvıları yoluyla bulaşır.

Hepatit B'nin taşıyıcıları olan kişiler kronik hepatit, karaciğer sirozu ve hepatosellüler karsinom geliştirme eğilimindedir.

Hepatit C

Hepatit C, Flaviviridae ailesine ait bir RNA virüsüdür. Esas olarak kontamine iğnelerin uyuşturucu kullanıcıları arasında paylaşılması yoluyla bulaşır. Cinsel temas, hepatit C'nin daha az yaygın nedenidir.

Hepatit D

Hepatit D, Deltavirus cinsinin bir RNA virüsüdür. Enfekte kanla temas yoluyla bulaşır. Hepatit D, daha önce hepatit B ile enfekte olmuşsanız ortaya çıkar.

Hepatit E

Hepatit E, Hepevirüs cinsinin bir RNA virüsüdür. Kontamine yiyecek veya dışkı ile kontamine olmuş su yemek veya içmek, hepatit E bulaşının en yaygın şeklidir. Hepatit E, temiz su ve sanitasyon eksikliği ve kötü hijyenin olduğu bölgelerde yaygındır.

Hepatit Belirtileri

En yaygın belirtiler:

• Koyu idrar
• Soluk dışkı
• İştah kaybı
• Ani kilo kaybı
• Karın ağrısı
• Yorgunluk
• Sarı ten ve gözler
• Mide bulantısı ve kusma
• İshal
• Ateş

Hepatitin Risk Faktörleri

• Kirlenmiş yiyecek veya su yemek veya içmek.
• Sanitasyon eksikliği.
• Kontamine iğneleri paylaşmak.
• Güvenli olmayan cinsel ilişkiye girmek.
• Aşırı alkol almak.
• Bazı ilaçların aşırı dozda alınması.
• Hepatit ile enfekte anneler çocuklarda bulaşma riskini artırır

Hepatitin Komplikasyonları

Viral hepatitin komplikasyonları arasında en sık hepatit B veya C hastalarında görülen kronik aktif hepatit, karaciğer yetmezliği, karaciğer sirozu, akut veya subakut hepatik nekroz ve hepatoselüler karsinom bulunur.

Otoimmün hepatit komplikasyonları neredeyse viral hepatitin komplikasyonlarına benzer; ancak bazı hastalar sirozlu son dönem karaciğer hastalığı geliştirebilir.

Hepatit Teşhisi

Doktorunuz sizi fiziksel olarak muayene edecek ve hepatitin risk faktörlerini öğrenmek için tıbbi geçmişinizi soracaktır. Bundan sonra, doktor aşağıdakileri içeren bazı testler yapacaktır:

• Karaciğer fonksiyon testleri - Karaciğerin düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol etmek için kan örnekleri alınır.
• Karaciğer biyopsisi - Enflamasyonun karaciğerinizi ne kadar etkilediğini bulmak için karaciğerinizden bir doku örneği alınarak yapılır.
• Ultrason testi - Karaciğerinizin ve yakındaki diğer organların yakın bir görüntüsünü elde etmek için bir ultrason testi yapılır.
• Kan testleri - Hepatite neden olan virüsleri kontrol etmek için başka kan testleri yapılacaktır.

Hepatit Tedavisi

Hepatit tedavisi, hepatitin türüne ve akut veya kronik olmasına bağlı olarak yapılır.

Hepatit a

Hepatit A için antiviral tedavi yoktur. Bulantı veya kusma gibi semptomları olan veya karaciğer yetmezliği belirtileri gösteren hastalar doktorlar tarafından yakından izlenecektir.

Hepatit B

Hepatit B tedavisi iki kategoriye ayrılır: akut hepatit B virüsü enfeksiyonu ve kronik hepatit B virüsü enfeksiyonu. Akut hepatit B virüsü enfeksiyonunun tedavisi, hepatit A tedavisine benzerdir ve kronik hepatit B virüsü enfeksiyonunun tedavisi ilaçları içerir.

Hepatit C

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, akut hepatit C için önerilen bir tedavi yoktur, ancak kronik hepatit C için tedavi genellikle 8 ila 12 hafta süreyle oral tedavidir.

Hepatit D

Hepatit D virüsü enfeksiyonu olan hastalar genellikle pegile interferon (PEG-IFN) adlı bir ilaçla tedavi edilir.

Hepatit E

Hepatit E virüsü enfeksiyonunun tedavisi bol su içmeyi, uygun yatak istirahatini almayı ve alkolden kaçınmayı içerir.

Hepatit hastalığına otoimmün hastalıklar, tek başına kortikosteroidler veya azatioprin ile kombinasyon halinde neden oluyorsa, otoimmün hepatitin tedavisi için bir ilaç kullanılır.

Hepatitin Önlenmesi

• Güvenli seks yapın.
• Uygun hijyeni koruyun.
• Aşı olun.