Siyatik ağrısı, vücuttaki belden bacakların arkasına uzanan en uzun sinir olan siyatik sinirin sıkışması veya tahrişinden kaynaklanan ağrıdır. Bacaklarda ağrı, karıncalanma, uyuşma veya güç kaybına neden olabilir. Genellikle bel ağrısı ile karıştırılsa da siyatik ağrısı bir bacaktan aşağı doğru uzanan ağrıdır.  Peki Siyatik ağrısının nedenleri nelerdir? Siyatik ağrısı ne kadar sürer? Tüm bu soruların cevabı haberin detayında...

Siyatik ağrısının nedenleri

Siyatik sinir, vücuttaki en uzun sinirdir. Sırtın altından kalça ve her iki taraftaki bacaklardan başlar ve ayaklara uzanır. Fıtıklaşmış disk gibi bazı sağlık sorunları sinire baskı yaptığında, belinizden kalçalarınıza ve bacaklarınıza yayılan rahatsız edici bir ağrı oluşur. Siyatik ağrısına neden olan tıbbi problemler şunlardır;

• Fıtıklaşmış disk: Siyatik ağrının en yaygın nedeni (% -90) fıtıklaşmış disktir. Fıtıklaşmış disk, siyatik siniri oluşturan spinal sinir kökünü doğrudan sıkıştıran ağrıya neden olabilir. Ek olarak, bazen diskten asidik bir kimyasal sızabilir ve bu sızıntısiyatik sinir çevresinde iltihaplanma ve tahrişeneden olabilir.

• Lomber spinal stenoz: Spinal stenoz, spinal kanalın (alt sırttaki omurilik) daralmasıdır. 60 yaşın üzerinde daha yaygındır.
• Spondilolistezis (Bel çıkığı): Bazen küçük bir stres kırığı veya şiddetli travma nedeniyle omur slaytları başka birine kaymaktadır. Bu, siyatik siniri sıkıştırarak ağrıya neden olur. Spondilolistez de konjenital olabilir.
• Dejeneratif disk hastalığı: Omurlar arasında yastık görevi gören diskler yaşlanma nedeniyle yıpranır ve koruyucu özelliklerini kaybeder. Sonuç olarak, siyatik siniri sıkıştırabilir veya tahriş edebilirler.
• Cauda equina sendromu: Genellikle acil cerrahi müdahale gerektiren nadir bir durumdur. Omuriliğin alt kısmındaki sinirleri etkiler. Bacaklarda dışkı veya idrar kaçırma veya kalıcı felçlere yol açabilir.
• Piriformis sendromu: Omurganın alt kısmını femurlara bağlayan piriformis kasının istemsiz kasılmasından kaynaklanır. Piriformis sendromu siyatik sinire baskı yapabilir ve ağrıya neden olabilir. Nadir bir durumdur.

Siyatik ağrının diğer nedenleri:

• Omurgadaki tümörler
• Omuriliği etkileyen enfeksiyon
• Sırt veya kalça kas spazmı
• Omurga yaralanmaları
• Gebelik
• Kilolu
• Düzenli egzersiz yapmamak,
• Çok sert veya yumuşak yatakta uyumak
• Yüksek topuklu ayakkabı giymek

Siyatik ağrının yeri

Siyatik ağrısı öncelikle belde görülür ve etkilenen sinire bağlı olarak kalçalardan sol veya sağ bacağın arkasına yayılır. Ağrı, siyatik sinirin hangi kısmının etkilendiğine bağlı olarak ayaklara veya ayak parmaklarına yayılabilir. Çoğu durumda, ağrı vücudun bir tarafında ortaya çıkar.

Siyatik ağrısı belirtileri

Siyatik Ağrısı;

• Hafif veya şiddetli olabilir.
• Ayaklarınızı kaldırmayı engelleyebilir.
• Öksürme veya hapşırma ile kötüleşir.
• Bazen elektrik çarpması gibi hissedilebilir.
• Uzun süre oturduktan sonra alevlenebilir.
• Vücudun sadece bir tarafında hissedilir.

Bazen, etkilenen bacakta yanma, uyuşma, karıncalanma veya kas zayıflığı oluşabilir. Ağrı çok şiddetli değilse alevlenme riski de vardır. Bu nedenle, bir uzmana danışarak erken önlem almak iyi olabilir.

Siyatik ağrısı nasıl giderilir?

Siyatik ağrısı, evde yapabileceğiniz, siyatik teşhisi konulduktan sonra doktorunuz tarafından verilen bazı basit uygulamalarla tedavi edilebilir. Acıyı iyileştirebilen bazı uygulamalar şunlardır:

• Hareket: Günlük aktivitelerinize mümkün olduğunca devam edin. Hareketsizlik durumunuzu kötüleştirebilir.
• Düzenli egzersiz yapmak: Bir fizyoterapistten öğrenebileceğiniz yürüyüş ve germe egzersizleri ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Yoga dersleri de alabilirsiniz.
• Soğuk uygulama: Bir buz paketini (dondurulmuş sebzeleri de kullanabilirsiniz) bir havluyla sarın ve ağrının ilk birkaç gününde günde birkaç kez ağrı bölgesine uygulayın. Bu uygulama iltihabı ve ağrıyı hafifletebilir.
• Sıcak uygulama: 2-3 günlük buz uygulamasından sonra, sıcak su torbası kullanarak günde birkaç kez sıcak su uygulayın. Ağrı devam ederse, soğuk ve sıcak uygulama arasında geçiş yapabilirsiniz.
• Alternatif tedaviler: Siyatik ağrıyı kontrol etmek için masaj, biofeedback ve akupunktur gibi alternatif tedavileri de kullanabilirsiniz.

Siyatik ağrısının tedavisi

Siyatik ağrısı şiddetlenir ve kendiliğinden iyileşmezse, bir doktorun gözetiminde ek tedaviler uygulamak gerekebilir.

Siyatik ağrısı için ilaçlar

Siyatik ağrıyı hafifletmek için alınabilecek reçete ve OTC ağrı kesiciler aşağıdaki gibidir: ( 4 )

• Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): ibuprofen , aspirin, naproksen
• Oral steroidler: Prednizon
• Antikonvülzanlar (antiseizür ilaçları): Gabapentin
• Trisiklik antidepresanlar: Amitriptilin vb.
• Opioid analjezikler: Tramadole, oksikodon

Bu ilaçlar genellikle hem ağrıyı hafifletmek hem de hastaların fizyoterapiye uymasını sağlamak için reçete edilir. Opioid analjezikler gibi ilaç bağımlılığına yol açabilen ilaçlar kısa süreli kullanım içindir.

Fizyoterapi

Şiddetli, akut ağrı hafifletildiğinde bir fizyoterapistten yardım alabilirsiniz. Düzenli bir fizyoterapi programı duruşunuzu geliştirmenize, sırt kaslarınızı güçlendirmenize ve esnekliğinizi artırmanıza yardımcı olabilir.

Steroid enjeksiyonları

Siyatik ağrının nedeni tahriş olmuş sinir kökleri ise, ağrı bölgesine kortikosteroid enjekte edilir. Kortikosteroidler bu bölgedeki iltihabı bastırır ve ağrı hissini hafifletmeye yardımcı olur. Bununla birlikte, yan etkiler nedeniyle kortikosteroid enjeksiyonları sınırlıdır.

Kayropraktik ayar

Ayarlama bir kayropraktör tarafından yapılmalıdır. Vücudun manuel manipülasyon yöntemine dayanan kayropraktik ayarlamanın amacı, omurgayı hizalamaktır. Fıtıklaşmış disk veya spinal stenoz gibi siyatik ağrıya neden olan durumların tedavisinde yapılabilir.

Masaj terapisi

Masaj terapisi, kan dolaşımını düzenleyerek ve kasları gevşeterek siyatik ağrısını hafifletmeye yardımcı olur. Ayrıca vücut tarafından salgılanan doğal ağrı kesici olan endorfin miktarını arttırır.

Cerrahi tedavi

Uygulanan tedavilerin hiçbiri ağrıyı hafifletmezse, bağırsak veya mesane kontrolü kaybı olmaz ve uygulanan ilaçlara rağmen ağrı rahatlamaz, son çare olarak cerrahi tedavi düşünülebilir. İki ana cerrahi tedavi yöntemi vardır:

• Diskektomi: Bu prosedürde, cerrah diskin siyatik siniri sıkıştıran kısmını eksize eder. Bununla birlikte, bazen tüm diski boşaltmak gerekebilir. Genel anestezi altında müdahale yapılır ve hastalar aynı gün taburcu edilebilir.
• Laminektomi: Lamina, omuriliği örten omurganın arkasıdır. Ameliyat sırasında, cerrah siyatik siniri sıkıştıran lamina ve dokuları çıkarır. Genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık 2 saat sürebilir.

Siyatik için en iyi ağrı kesici nedir?

Anti-enflamatuar ilaçlar siyatik sinirdeki ağrıya yardımcı olabilir. Anti-enflamatuar ilaçların sizin için güvenli olup olmadığından emin değilseniz bir doktora danışın. Buz, ısı ve masaj semptomların tedavisinde yardımcı olabilir. 

Siyatik ağrısı ne kadar sürer?

Siyatik ağrısı akut veya kronik olabilir. Akut ağrı 1-2 hafta içinde biter. Ağrı giderildikten sonra uyuşukluk bir süre hissedilebilir. Ayrıca tekrarlama riski de vardır. Bazı durumlarda, akut siyatik ağrı kronikleşebilir, yani kalıcı hale gelir. Bu ömür boyu süren bir sorundur. Bununla birlikte, genellikle akut ağrıdan daha az şiddetlidir.

Siyatik ağrısı için bitkisel tedavi

• Papatya çayı: Papatya çayı, kas gevşetici etkisi ile siyatik ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Günde 3 bardak içebilirsiniz.
• Epsom tuzu: Küveti ılık suyla doldurun. 1 bardak Epsom tuzu, 2 yemek kaşığı okaliptüs yağı ve birkaç damla lavanta ve papatya yağı ekleyin. Suda 20 dakika dinlendirin. Acınız düzelene kadar bunu her gün tekrarlayın.

Siyatik ağrısı için egzersizler

Evde yapabileceğiniz bazı temel egzersizler ve germe hareketleri siyatik ağrınızı hafifletmeye ve gücünüzü yeniden kazanmaya yardımcı olabilir. Bu egzersizleri her gün düzenli olarak yaptığınızda, ağrının 2 hafta içinde azaldığını ve 4-6 hafta içinde tamamen kaybolduğunu göreceksiniz.

Siyatik ağrısı için hangi doktora danışmak gerekir?

Siyatik ağrısı için, herhangi bir hastanenin nöroloji veya ortopedi bölümüne başvurabilirsiniz. Bir fizyoterapist de tedavi boyunca size yardımcı olabilir.