Prostat kanseri belirtileri değişkendir; Bazı erkeklerde kanser yıllar geçtikten sonra hiçbir belirti göstermiyor. Ancak, gelişebilecek semptomlar aşağıdakileri içerir:

• İdrar sıklığı
• İdrar başlatma veya durdurma zorluğu
• Kesilmiş veya zayıf veya yavaş idrar akışı
• İdrarda veya menide kan
• Rahatsızlık (idrara çıkma veya boşalma ile birlikte ağrı veya yanma hissi)
• Bel, kalça veya uyluktaki yoğun ağrı, genellikle diğer organlara yayılmış agresif veya prostatik kanser ile ortaya çıkar

İki durum, daha önce tarif edilen prostat kanserinde görülenleri taklit eden bazı semptomlara neden olabilir.

Benign prostat hiperplazisi (BPH)

BPH , prostatın büyümesinden kaynaklanır. BPH, mesane, üretra veya her ikisine de baskı yaparak semptomlara neden olur. BPH genellikle yaşlı erkeklerde görülür ve nispeten iyi huylu bir durumdur.

Prostatit (prostat bezinin iltihabı veya enfeksiyonu)

Prostatit durumunda, prostat dokusu şişerek prostat bezinin şişmesine neden olur. İdrar yolu enfeksiyonuna ( İYE ) yol açabilecek herhangi bir bakteri ayrıca prostatite neden olabilir ve klamidya ve gonore dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıklardan ( STD'ler ) kaynaklanabilir.

Her iki koşul tıbbi olarak tedavi edilir, ancak BPH'li bazı kişiler cerrahi tedavi gerektirebilir.

Prostat kanseri, prostat biyopsisindeki kanser hücrelerini tanımlayarak yukarıdaki koşullardan farklılaşır.

Erkeklerde yaşlanma (50 yaşında), hem BPH hem de prostat kanseri için en büyük risk faktörüdür. Ayrıca, prostat kanseri olan bir baba veya erkek kardeşine sahip olmak, prostat kanseri riskini iki katına çıkarır; Ancak, Afrika kökenli Amerikalı erkekler prostat kanseri için en yüksek riske sahiptir. Araştırmalar, 70 yaşlarındaki erkeklerin çoğunun, birçoğunun semptom göstermediği bir çeşit prostat kanseri türü olduğunu gösteriyor.

Araştırmacılar meyve ve sebzelerde diyetin düşük olduğunu, ette ve yağlı süt ürünlerinin yüksek seviyede kalmasının prostat kanseri riskini artırdığını öne sürüyorlar. Bunun için mekanizma (lar) araştırılmaktadır, ancak mevcut spekülasyon et ve yüksek yağlı yiyeceklerin kanser hücrelerinin büyümesini artıran bileşikleri içerdiğini göstermektedir.

Prostat kanserinin neden geliştiği hakkında birçok efsane var. Bununla birlikte, "çok fazla seks", mastürbasyon, iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) veya bir vazektominin riski artırdığına veya prostat kanserine neden olduğuna dair kanıt yoktur . Mevcut araştırmalar, STD'lerin, prostatit veya alkol kullanımının prostat kanseri gelişme riskini arttırıp arttırmadığını araştırıyor.

Her ne kadar prostat kanseri için tarama testleri rutin olarak yapılmamasına rağmen, Amerikan Kanser Derneği kılavuzunda bazı erkeklerin taranması gerektiği önerilmektedir.

Yaş ve Riske Dayalı Tarama Kılavuzları

• 40 yaşında erkekler, erken yaşta prostat kanseri teşhisi konmuş, birden fazla yakın akrabası (baba, erkek kardeş veya oğul) olan erkekler
• 45 yaşında, Afrikalı Amerikalı olan veya prostat kanseri teşhisi konan bir babası, erkek kardeşi veya oğlu olan erkekler 65
• Ortalama riski olan ve en az 10 yıl daha yaşamayı bekleyen 50 yaş ve üstü erkekler

Ancak, herkes bu kurallara uymuyor; klinisyenler tedavilerin ciddi yan etkileri olabileceğini, kanser üzerinde çok az etkisi olabileceğini veya hiç olmadığını ve bazı kanserlerin bu kadar yavaş büyüdüğünü açıklamalıdır.

Prostat kanseri taramasında iki test özellikle yararlıdır.

Dijital rektal sınavı (DRE)

Prostatın büyütülüp yumuşamadığını, ya yumuşak olduğunu, çarpma olup olmadığını veya çok sert (sert prostat) olup olmadığını belirlemek için bir DRE yapılır. Dijital rektal muayenede, doktor eldivenli, yağlanmış bir parmak (rakam) kullanarak prostat anormalliklerini kontrol eder.

PSA Testi

Prostat hücreleri tarafından üretilen bir proteinin (prostata özgü antijen veya PSA) seviyesini belirlemek için bir kan numunesinde başka bir test yapılır. PSA testi, bir kişinin prostat kanseri geçirme şansının daha yüksek olduğunu gösterebilir ancak testle ilgili tartışmalar vardır (aşağıdaki slayta bakınız). Hasta ve doktoru, bu test sonuçlarının anlamını ve kullanımını dikkatlice düşünmelidir.

Genel olarak, mililitre (ng / mL) kan başına 4 nanogramdan daha düşük bir PSA seviyesi normal bir seviye olarak kabul edilirken, 10 ng / mL'den daha büyük bir PSA, kanser riski yüksek olduğunu göstermektedir. Ne yazık ki, bazı erkeklerde durumları değerlendirmeyi zorlaştıran orta seviyeler (5 ila 9 ng / mL) vardır. Sorunları daha kötü hale getirmek için, bazı erkeklerde PSA seviyelerinin 4 ng'nin altında olmasına rağmen prostat kanseri vardır.

PSA Testi Yanlış Pozitifler

BPH ve prostatit, hatalı pozitif bir testle sonuçlanan PSA seviyelerini artırabilir.

PSA Testi Yanlış Negatifleri

Bazı ilaçlar PSA seviyelerini düşürebilir ve hatalı bir PSA testine neden olabilir. Doktorunuz hem PSA testi hem de dijital rektal muayene sonuçlarının anlamını belirlemeye yardımcı olabilir ve ek testlerin yapılması gerekip gerekmediğini belirleyebilir.

Doktorunuz PSA ve dijital rektal muayenenin prostat kanseri önerdiğini belirlerse, doktorunuz yaşınıza, tıbbi durumunuza ve diğer faktörlere bağlı olarak prostat biyopsisinin garanti edilmesini önerebilir. Bir biyopsi rektumun içinden veya rektum ile skrotal kavşağın arasına bir iğne sokularak ve ardından kanser dokusu için mikroskop altında incelenebilecek küçük prostatik doku numunelerinin çıkarılmasıyla yapılır. Biyopsi, prostat kanseri hücrelerinin saldırganlığını tespit edip belirleyebilir.

Prostat bezinden alınan biyopsi örnekleri bir patolog tarafından incelenir. Patolog, kanser saldırganlığı ile ilgili örneklere dayanarak belirlemeler yapar. Bu tespit Gleason skoru olarak adlandırılır.

Gleason Puanı Nasıl Belirlenir?

Patolog, prostat biyopsi dokusuna 1 ile 5 arasında bir not verir, 5 ile en kötü tümör paterni derecesini verir. Daha sonra patolog, tümör şeklindeki tek tek hücrelere bakar ve hücre tiplerini 1 ila 5 arasında derecelendirir ve 5 en agresif kanser hücre tipidir. Gleason skoru, bu iki sayının toplamına dayanır (doku derecesi ve hücre tipi derecesi). 5 + 5 = 10'luk bir Gleason skoru yüksek derecede agresif bir prostat tümörünü gösterirken düşük bir puan (2 + 2 = 4) daha az agresif bir kanseri gösterir.

Prostat kanserinin yayılması, ultrason, BT, MRI ve bir radyonüklid kemik taraması gibi birkaç farklı testle tespit edilebilir. Doktorlar, her hasta için hangi testlerin en iyi olduğunu belirlemeye yardımcı olacaktır.

Prostat kanseri evrelemesi, kanserin vücutta ne kadar yayıldığını gösteren ve hasta için en iyi tedavi yönteminin belirlenmesine yardımcı olmak için kullanılan bir yöntemdir. Diğer vücut bölgelerine veya organlarına yayılmış olan kanser, metastatik kanser olarak adlandırılır.

Prostat Kanserinin Aşamaları

Prostat kanseri açısından, kanser aşamaları aşağıdaki gibidir:

• Aşama I: Kanser küçüktür ve hala prostat bezinin içinde bulunur.
• Aşama II: Kanser daha ilerlemiş, ancak hala prostat bezinin içinde kalmış.
• Evre III: Kanser prostatın dış kısmına ve yakındaki seminal veziküllere yayıldı.
• Evre IV: Kanser lenf bezlerine, yakındaki diğer organlara veya rektum veya mesane gibi dokular veya akciğerler veya kemikler gibi uzak bölgelere yayılmıştır.
• Agresif prostat kanseri sıklıkla evre IV'e ulaşır, ancak daha az agresif olan diğerleri evre I, II veya III'ü asla geçemez.

Prostat Kanseri Sağkalım Oranları

Çoğu bireyde, prostat kanseri aşamalar boyunca yavaş ilerler; evre I ile III prostat kanseri tanısı alan tüm bireyler hakkında 5 yıl veya daha uzun süre hayatta kalırlar ve mevcut tedavilerle, gelecek sağkalım için görünüm daha iyidir.

Aşama 4 Prostat Kanseri

Evre IV bile 5 yıllık bir hayatta kalma oranını yaklaşık% 31'dir ve bu rakam tedavi yöntemlerinde ilerleme ile artabilir.

"İzle ve bekle", prostat kanserli bazı hastalar için başka kanser tedavisi olmadan aktif bir sürveyans programını tanımlamak için daha sık kullanılan bir ifadedir. Eğer kanseriniz agresif değilse (Gleason skoruna ve kanser aşamasına bağlı olarak) tedaviler ertelenebilir ve durumunuz periyodik olarak kontrol edilebilir. Bu yaklaşım, çoğu prostat kanseri tedavisindeki doğal üriner ve cinsel sorunların riskleri ciddi olduğu ve kanser saldırgan olmadığı takdirde önlenebileceği veya önlenebileceği için kullanılır. Ancak agresif prostat kanseri, genellikle tedavilerin ikincil komplikasyonları ciddi olsa bile tedavi edilir.

Bir ışın olarak odaklanan radyasyon, kanser hücrelerini, özellikle prostat bezinden göç eden (metastaz yapan) hücreleri öldürmek için kullanılabilir. Radyasyon ışınları, invaziv kanser hücrelerinin neden olduğu kemik ağrısını azaltmak için kullanılabilir.

Düşük Doz Hızı Brakiterapi

Düşük doz hızlı brakiterapi adı verilen başka bir radyasyon terapisi tipinde, prostat içine bir pirinç tanesinin büyüklüğü ile ilgili radyoaktif topaklar yerleştirilir.

Yüksek Doz Hızı Brakiterapi

Yüksek doz hızlı brakiterapi, kanserli prostat bezine geçici olarak daha fazla radyoaktif kaynak uygular.

Her iki yöntem de erektil disfonksiyon, idrar yolu problemleri, ishal ve diğer yan etkileri içerebilen yan etkilere sahiptir.

Radikal prostatektomi, prostat bezinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Genellikle, bu tedavi kanser sadece prostat bezinde bulunduğunda yapılır. Yeni cerrahi teknikler sinirlere zarar gelmesini önlemeye yardımcı olur, ancak ameliyatın erektil disfonksiyon ve bozulmuş idrar kontrolünün yan etkileri olabilir. Bununla birlikte, bu yan etkiler bazı hastalarda kademeli olarak iyileşebilir. Cerrahlar bugün operasyonda yardımcı olmak için robot tekniğini kullanabilirler.

İpuçları: Kaçırma ile Başa Çıkma

Üriner inkontinans, prostat kanseri ameliyatından sonraki erkekler için yaygın bir komplikasyondur ve bu sorun ameliyattan beş yıl sonra bile devam edebilir. 2003 yılında yayınlanan 111 erkeğin bir anketinde,% 69'u prostat ameliyatından sonra idrar kaçırma bildirdi. Bu erkeklerin çoğu yardımcı olmak için pelvik kas egzersizlerini (Kegel egzersizleri) kullandı. İnkontinansı idare etmek için pedler, özel iç çamaşırlar ve hijyenik kadın bağları da dahil olmak üzere pek çok kullanım cihazı.

İşte bazı cerrahi sonrası idrar kaçırma ipuçları:

• Ne kadar içki içtiğinize ve tuvaleti ne zaman ve ne sıklıkta kullandığınıza dair bir günlük tutun. Sızıntı yaparken not alın ve belirli bir şekilde bükme veya çok fazla kahve veya soda içmek gibi bir şeyin sızıntıya yol açıp açmayacağını düşünün. Günlük, tedavinizi ilerletmek için doktorunuza güçlü bir oluşum sağlayabilir.
• İdrar işlemini bitirdikten sonra bir dakika bekleyin ve tekrar deneyin;
• Daha az kafein ve alkol için. Bu ilaçların her ikisi de mesaneyi tahriş edebilir ve gitme ihtiyacınızı artırabilir. Bunları diyetinizden azaltmak veya yok etmek, sık sık idrara çıkmanıza gerek kalmamasına yardımcı olabilir.
• Bazı erkekler için çikolatalar, yapay tatlandırıcılar, baharatlı veya asitli yiyecekler içeren yiyecek tetikleyicilerinden kaçının. Diğer insanlar, idrar tutamama problemlerinde gıdanın küçük bir rol oynadığını ya da hiçbir rolü olmadığını tespit eder.
• Sigarayı bırakmak. Diğer birçok sağlık tehlikesiyle birlikte, tütün erkeklerde ağır idrar kaçırma ile ilişkilendirilmiştir.

Prostat Kanseri Tedavisi: Hormon Tedavisi

Hormon tedavisi, prostat kanseri hücrelerinin büyümesini küçültmek veya yavaşlatmak için ilaçlar kullanmak üzere tasarlanmıştır, ancak prostat kanseri hücrelerini öldürmez. Prostat kanseri semptomlarını azaltmak ve testosteron gibi erkek hormonlarının (androjenlerin) üretimini bloke ederek veya azaltarak agresif prostat kanserlerinin yayılmasını yavaşlatmak için kullanılır.

Hormon Tedavisi Yan Etkileri

• İktidarsızlık
• Meme dokusu büyümesi
• Sıcak yanıp söner
• Kilo almak

Kemoterapi, vücudun herhangi bir yerinde hızlı büyüyen kanser hücrelerini öldürmek için tasarlanmıştır, bu nedenle agresif prostat kanseri hücreleri diğer vücut bölgelerine metastaz yaptığında sıklıkla kullanılır. Genellikle, kemoterapi birkaç ay boyunca uygulanan bir dizi tedavide özel bir intravenöz yolla verilir. Prostat kanserinin hem hormonal hem de kemoterapi tedavisinde yeni gelişmeler oldu. Ne yazık ki, kemoterapi sıklıkla saç hücreleri, mukozal hücreler ve mide-bağırsak kanalını düzenleyen hücreler gibi hızlı büyüyen diğer vücut hücrelerini öldürür. Bu, istenmeyen bazı yan etkilere neden olabilir.

Prostat Kanseri Kemoterapisinin Yan Etkileri

• Saç kaybı
• Ağız yaraları
• Mide bulantısı
• Kusma
• Diğer vücut hastalıkları

Kriyoterapi, yeniden ısıtıldığında parçalanan hücreleri dondurarak kanser hücrelerini öldüren bir tedavi yöntemidir. Tedavi, ameliyattan daha az invazivdir, ancak uzun vadeli etkinliği halen çalışılmaktadır.

Prostat Kanseri Kriyoterapi ve İktidarsızlık

Ne yazık ki, donma hasarı sinirler, bazen de ereksiyonları kontrol eden prostatın yakınında olanlar dahil . Kriyoterapiden sonra birçok erkek (% 80'e kadar) iktidarsız hale gelir. Erektil disfonksiyon, kriyoterapiyi takiben radikal bir prostatektomiyi takip etmekten daha yaygın bir yan etkidir.

Lütfen prostat kanseri bağışıklık tedavisi teriminin aşı olarak adlandırıldığını, ancak prostat kanserinin erkeklerde gelişmesini engellemediğinden biraz yanıltıcı olduğunu unutmayın. Prostat kanseri “aşısı”, tek bir hastanın kendi hücrelerinden elde edilen bağışıklık hücrelerini sağlamak için tasarlanmış, çok bireyselleştirilmiş bir tedavi yöntemidir. Bu hücreler, hastanın kendi prostat kanseri hücrelerini öldürme veya zarar verme kabiliyetine sahip laboratuvarda geliştirilmiş bağışıklık hücreleridir.

Hormon terapisi gibi, bu "aşı" tüm kanser hücrelerini öldürmez ve şu anda agresif kanserlerin, özellikle diğer tedavilere cevap vermeyenlerin ilerlemesini yavaşlatmak için kullanılmaktadır. Araştırma devam etmektedir ve belki de bu veya benzer yöntemler gelecekte daha etkili olması için geliştirilebilir.

Teşhis edilen prostat kanserinin takibi önemlidir. Kararın "bekle ve gör" yaklaşımını veya yukarıda belirtilen tedavi yöntemlerinden herhangi birini kullanıp kullanmamasına bakılmaksızın, prostat kanseri ilerleyebilir, bu nedenle PSA testi veya tedavileri gibi ek testler gerekli olabilir. Ek olarak, takip, hastanın yaşam tarzındaki değişikliklerin (örneğin uygun diyet ve egzersiz) prostat kanserinden ölüm riskini nasıl azalttığını izleyebilir.

Erektil disfonksiyon ( ED veya başarısızlık bir ereksiyonu elde etmek veya sürdürmek ) çoğu prostat kanseri tedavisinin çok yaygın bir yan etkisidir. Bazı erkeklerde, özellikle 70 yaşın altındakilerde, erektil fonksiyonlarında iyileşme, ameliyattan yaklaşık 2 yıl sonra ortaya çıkabilir. Ek olarak, hasta, ED'li erkeklere özgü çeşitli cihazlar dahil olmak üzere çeşitli ED ilaçlarından ve tedavilerinden faydalanabilir. ED'li erkekler, en iyi bireysel tedavi yöntemlerini belirlemek için çeşitli seçenekleri doktorları ve eşleriyle tartışmalıdır.

Daha önce belirtildiği gibi, iyi bir diyet ve yaşam tarzı prostat kanseri riskini azaltmaya yardımcı olabilir; Aynısı, prostat kanseri teşhisi konan erkekler için kanserin tekrarı açısından da geçerlidir. Sonuç olarak, diyet ve yaşam tarzı değişikliklerini gözden geçirmek uygundur.

Tekrarlayan Prostat Kanserinden Korunmak İçin Diyet İpuçları

• Meyve ve sebzelerin sıklığını ve porsiyon boyutlarını arttırın. 40.000'den fazla Japon erkeğin 2014 yılında yaptığı bir araştırma, liflerin (meyve ve sebzelerde bol miktarda bulunan) prostat kanseri riskini azaltabileceğini buldu.
• Kepekli tahılları yiyin ve işlenmiş tahıllardan ve beyaz undan kaçının. Meyve ve sebzelerde olduğu gibi, kepekli tahıllar işlenmiş meslektaşlarından daha fazla lif sağlar. Daha fazla lif eklemek, prostat kanseri riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
• Pastırma, sosis ve baloney gibi işlenmiş etleri, yüksek yağlı süt ürünleri ve etleri azaltın veya durdurun. Dünya Sağlık Örgütü, 2015 yılında kırmızı etin yüksek olduğu diyetlerin prostat kanseri riskindeki artışla bağlantılı olduğunu buldu. Çok fazla miktarda yağlı süt ürünü tüketmek de prostat kanseri riskini biraz yükseltir gibi görünüyor.
• Bazı araştırmalar ıspanak, portakal suyu ve diğer yiyeceklerin kanser riskini azaltabileceğini göstermektedir; Prostat kanseri hastaları, doktorlarını takip ederken ek diyet ve yaşam tarzı önerileri alabilirler.

Prostat kanseri hastaları ve diğer kanser hastaları, takviyeleri ve kanser önleyici ya da tedavileri olarak pazarlanan diğer maddeleri almak konusunda çok dikkatli olmalıdırlar. Bu tür bileşiklerden herhangi birini almadan önce, kişi bileşiği doktoru ile görüşmelidir. Ayrıca, kanser hastalarına önce doktorlarına danışmadan kendi ilaçlarını almamaları veya ilaç dozlarını değiştirmemeleri önerilmektedir.