Basur olarak da bilinen hemoroitler, alt rektum ve anusta şişmiş ve şişmiş damarlardır. Basitçe söylemek gerekirse, bunlar 'anüs ve rektumun varisli damarlarıdır'. Basurlar iç (rektum içinde gelişebilir) veya dış (anüs etrafındaki derinin altında) olabilir.

Kesin neden çoğu zaman bilinmese de, hemoroit birkaç nedenden kaynaklanabilir. Bağırsak hareketleri sırasında aşırı sıkılaşmanın sonucu veya hamilelik sırasında rektum damarları üzerinde artan baskı nedeniyle olabilirler. Semptomlar hafif kaşıntı ve rahatsızlıktan kanamaya ve basurların ciddiyetine bağlı olarak prolapsuslara kadar değişiklik gösterir.

Tedavi semptomlara ve basurun şiddetine bağlıdır. Tedavi, topikal ağrı kesiciler kullanmak için lifli yiyecekler tüketmek, hatta ameliyat olmak gibi bazı yaşam tarzı değişikliklerini dahil etmek kadar basit olabilir. Basur komplikasyonları genellikle nadirdir. Eğer tedavi edilmezse, yığınlar veya hemoroitler kronik ve iltihaplı hale gelebilir ve tromboza (pıhtı oluşumu) ve ülserasyona eğilimli olabilir.

Hemoroitler genellikle tehlikeli değildir ve sadece rahatsız edici oldukları takdirde tedavi edilmeleri gerekir. Hamilelik sırasında meydana gelenler genellikle doğumdan sonra kendi başlarına iyileşir. Kabızlığa bağlı hemoroidlerde diyet ve yaşam tarzındaki önemli değişiklikler iyi bir prognoz sağlar. Basurun cerrahi olarak düzeltilmesi de tatmin edici sonuçlar verir.

Basur Çeşitleri

İki tür hemoroit vardır:

Dahili Hemoroitler

İç hemoroid, mukus astarının altındaki anüsün içinden. Bunlar genellikle ağrısızdır, ancak kanama sık görülen bir belirtilerdir. Doğada ağrısız olduğu için, yalnızca tuvalet kâğıdında parlak kırmızı kan göründüğünde veya tuvalete sızdığında iç hemoroidiniz olduğunu fark edebilirsiniz. Dahili hemoroidler de komplikasyonlara neden olabilen anüsün dışına taşabilir veya uzayabilir.

Hemoroit dışarı çıktığında veya proliferasyon yaparken, rahatsızlık ve kaşıntıya neden olabilecek küçük miktarlarda sümük ve küçük dışkı parçacıkları toplayabilir; sürekli silerek kaşıntıyı gidermeye çalışmak sorunu daha da kötüleştirebilir. Çıkıntılı bir iç hemoroid, küçük, üzüm benzeri bir kütle gibi görünebilir. Genellikle, çıkıntılı hemoroid parmak ucuyla anüsün içine geri itilebilir.

Dış Hemoroid

Dış hemoroid veya dış yığınlar anüs çevresindeki cilt altında gelişir. Deride birçok ağrı algılayıcı sinir bulunduğundan, dış yığınlar kanamaya ek olarak ağrıya neden olur. Ayrıca, bağırsak hareketlerinden sonra anal bölgeyi temiz tutmakta zorluk çekebilirler. Dış yığınlar bazen, genellikle ishal veya kabızlık süresinden sonra içlerinde kan pıhtısı (tromboz) gelişebilir. Bu gibi durumlarda, anüsün etrafında ani, ağrılı bir şişlik veya topaklar oluşabilir. Anüs etrafında bir yumru hissedebilir veya hissedebilirsiniz. Kan pıhtısı genellikle çözülür ve kaşıntıya neden olabilecek fazla deriyi (cilt etiketi) geride bırakır.

Basur Aşamaları

Hemoroit veya basur belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak dört aşama veya dereceye sahiptir.

Birinci derece (sadece kanama, prolapsus yok)
Kanamanın yapısı karakteristik olarak dışkı geçişinden ayrıdır. Tuvalet kağıdı üzerinde silindikten sonra veya klozete sıçramış olarak görünebilir.

İkinci derece (prolapsusu var, ancak spontan olarak azalır)
Dışkıları geçerken anal açıklıktan bir topaklanma ortaya çıkar. Bu topak daha sonra kendi başına geri hareket eder.

Üçüncü derece (prolapsus var ve manuel olarak azaltılması gerekiyor
Burada, prolapsiyonlu veya çıkıntılı yığınlar kendi dışkılarına geri dönmüyor ve manuel olarak itilmeleri gerekiyor.

Dördüncü derece (kalıcı prolapsus)
Buna kalıcı prolapsus da denir. Bu, basurun kalıcı bir şekilde dışarıya çıkmakta olduğu ve onları manuel olarak geri itmenin mümkün olmadığı anlamına gelir.

Basur Belirtileri Nelerdir

Hemoroit belirtileri şunlardır:

• Dışkı veya tuvalete kan sıçramasından geçtikten sonra tuvalet kağıdı üzerinde parlak kırmızı kanama. Bu kanama genellikle ağrısızdır ve özellikle dışkı çok sert veya çok büyükse oluşur.
• Mukusun anal açıklıktan boşaltılması
• Anüs çevresindeki bölgenin kaşıntı, kızarıklık veya ağrıları
• Dışkı geçtikten sonra bile bağırsak dolgunluğu hissi
• Dışkı geçerken ağrı
• Çıkarılan hemoroidler için yumuşak, üzüm benzeri bir topak anüsten çıkıntılı olarak hissedilir.
• Dış hemoroidler, özellikle ishal veya kabızlıktan sonra aralıklı şişmeye, tahrişe ve rahatsızlığa neden olabilir.
• Dış hemoroidin pıhtılaşması varsa, topak mavimsi veya mor bir renk tonuna ve kanı boşaltabilecek ve aniden anüsün kenarında belirebilecek acı bir topak içerebilir.
• Ağır vakalarda aşırı anal kanama, enfeksiyon, hemoroitlerin boğulması, anal fistül oluşumu ve dışkı inkontinansı olabilir.

Ağrılı hemoroitler anal fissür, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, anal fistül ve kolorektal kanser gibi diğer ağrılı kanama koşullarından ayrılmalıdır.

Basur Sebepleri Nelerdir

Anüs etrafındaki damarlar basınç altında gerilme eğilimindedir ve hangi yığınların gelişebileceğinden şişebilir veya şişebilir. Rektumun alt kısmındaki basınç nedeniyle

• Dışkı geçerken süzme
• Kronik ishal veya kabızlık
• Tuvalet oturağında uzun süre oturmak

Yukarıdaki tüm faktörler, rektal bölgeye ve rektum bölgeden gelen kan akışına müdahale eder, kanın toplanmasına neden olarak kan damarlarını genişletir. Ayrıca, bir bağırsak hareketi sırasındaki gerilme, hemoroitleri sfinkter kasına karşı iterek anal kanaldaki basıncı arttırır.

• İleri yaş
  Hemoroitleri yerinde tutan ve tutan dokular yaşla zayıflayabilir ve böylece hemoroitlerin şişmesine ve prolapsiyonuna neden olabilir.
• Obezite
  Burada, karın içi basıncı, rektal venlerin büyümesine neden olarak yükselir.
• Hamilelik
  Karın içi basıncındaki artışın yanı sıra, genişleyen rahim, rektum damarlarına baskı yaparak şişmelerine neden olur.
• Anal ilişki.

Risk faktörleri

Hemoroitler için risk faktörü, hemoroit olma olasılığını artıran herhangi bir faktördür. Hemoroit riskini arttırdığı bilinen faktörler aşağıda sıralanmıştır:

• Kronik kabızlık
  Dışkıları geçerken aşırı zorlanmalara neden olur, böylece anal kanaldaki basıncı arttırır.
• Düşük lif alımı
  Dışkı kütlesinin azalması ile ilişkilidir.
• Hareketsiz yaşam tarzı
  Kabızlığı kötüleştirebilir ve kilo alımına neden olarak kasların tonlarını kaybetmelerine neden olabilir.
• Yetersiz su alımı Daha
  az su içmek, kabızlığa ve hemoroid şansını artırabilir.

Basurun Önlenmesi

Basuru önlemenin en iyi yolu dışkılarını yumuşak tutmaktır, böylece kolayca geçerler. Düzenli fiziksel aktivitenin yanı sıra, yiyecekler yumuşak dışkıların korunmasında da önemli bir rol oynar.

Her gün 25-30 gram veya daha fazla yüksek lifli yiyecek almayı hedefleyin. Yüksek lifli yiyecekler genellikle hem çözünür hem de çözünmeyen lif karışımına sahiptir. Eğer alışık olmazsanız, diyetinizdeki lifi kademeli olarak arttırın, çünkü çok fazla hızlı olması kanama ve şişkinliğe neden olabilir .

Basur veya hemoroid gelişme olasılığını azaltabileceğiniz bazı yollar:

• Tencerede uzun süre oturmaktan kaçının Tencerede otururken
  ne kadar fazla zaman geçirirseniz, dışkı geçirme olasılığınız o kadar artar. Ayrıca, oturma pozisyonu anal bölgenin kan damarlarına ilave baskı uygular. Dergi yığınını ve akıllı telefonları tuvaletten uzak tutun! Banyo zamanını bir zorunluluk olarak değil, uzun bir kaçış zamanı olarak görün!
• Daha fazla su içmek
  Su, yumuşak tabureler için zorunlu olduğundan su alımınızı artırın. Yumuşak dışkı daha az zorlanma anlamına gelir.
• Gitme ihtiyacınızı
  geciktirmeyin Bağırsak hareketlerinizi geciktirme alışkanlığınız varsa, dışkılarınızın sert ve kuru olmasına neden olabilir, bu da dışkıların geçmesine zorlayarak sonuçta anal venöz yastık üzerinde baskıya neden olabilir.
  Ayrıca, dışkı doğal olarak geçme dürtüsü alamadığınızda gereksiz yere bağırsak hareketine zorlamayın.
• Var lif açısından zengin besinler
  diyet yapraklı sebzeler, taze meyveler, tam tahıl ve tahıl ekleyin. Diyetinize psyllium kabuğu gibi doğal bir lif de ekleyebilirsiniz. Ancak, bazı kişilerde gaz ve şişkinliğe neden olabileceğinden, onu günlük diyetinize yavaşça dahil etmeye dikkat edin.
• Düzenli egzersiz yapın
  Fiziksel olarak aktif olmak, bağırsak hareketlerini uyarır. Daha önce hiç egzersiz yapmadıysanız, karın egzersizi veya ağır ağırlık kaldırma gibi yoğun bir egzersiz rejimine atlamayın. Ayrıca, hafta boyunca egzersiz yapmazsanız, hafta sonları egzersizler yapmaya çalışmayın. Yavaş gidin ve basit ve etkili bir egzersiz rutin izleyin. Her gün 20 dakikalık bir yürüyüş kadar az olsa bile düzenli ve iyi bağırsak hareketlerine yardımcı olabilir.
• Aktif Kalın
  Bir çalışma masanız veya sedanter yaşam tarzınız varsa, 2-3 dakikalık bir mola vermek için her saat başı masanızdan kalktığınızdan emin olun. Ofis alanınıza kısa yürüyüşler yapın. Asansör yerine merdivenleri tercih edin. Yürüyerek daha fazla zaman geçirebilmeniz için arabanızı en uzak park yerine park edin.

Basur Teşhisi

Hemoroit veya yığınlar genellikle basit bir tıbbi öykü ve anal bölgenin fiziksel muayenesi ile teşhis edilebilir.

Dış hemoroidler yalnızca anal bölge doktor tarafından muayene edildiğinde görülür.
İç hemoroidleri teşhis etmek için doktorunuz bazı testler yapabilir ve anal kanalınızı ve rektumunuzu inceleyebilir. Bunlar arasında;

• Dijital muayene
  Dijital rektal muayene sırasında doktorunuz rektumunuza eldivenli ve yağlanmış bir parmak sokar ve büyüme gibi olağandışı herhangi bir şey hissedebilir. Dijital muayene doktorunuza daha fazla test gerekip gerekmediğini önerir.
• Gözle muayene
  Doktorunuz ayrıca, kolorektal kanser veya kolorektal polipler gibi diğer kanama nedenlerini, özellikle 45 yaşın üzerindeki kişilerde ekarte etmek için kolonunuzun ve rektumunuzun alt kısmını bir anoskop, proktoskop veya sigmoidoskop ile inceleyebilir.

Basur Tedavisi

Non-invaziv tedavi seçenekleri

Hemoroitinizden dolayı sadece hafif bir rahatsızlığınız varsa, doktorunuz reçetesiz kremler, merhemler, fitiller veya pedler önerebilir. Bu ürünler, ağrı ve kaşıntıyı geçici olarak giderebilecek hidrokortizon ve lidokain gibi bileşenler içerir.

Minimal İnvaziv Tedavi Seçenekleri
Kalıcı kanama veya ağrılı hemoroidler için doktorunuz, aşağıdaki minimal İnvaziv prosedürlerden birini önerebilir. Bu işlemler genellikle anestezi gerektirmez ve sadece doktorun ofisinde yapılabilir.

• Lastik bant ligasyonu
  Lastik bantların engorged hemoroit dolaşımını kesmesini sağlamak için iç hemoroit tabanı etrafına bir veya iki küçük lastik bant yerleştirilir. Hemoroit sonra solar ve bir hafta kadar içinde düşer. Bu prosedür genellikle birçok insan için çok iyi çalışır. Bununla birlikte, hemoroit bantları rahatsız edici olabilir ve işlemden 2-4 gün sonra ortaya çıkabilecek kanamalara neden olabilir. Nadiren şiddetlidir ancak zaman zaman ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
• Enjeksiyon (skleroterapi)
  Bu prosedürde doktorunuz etkilenen hemoroitlere kimyasal bir solüsyon enjekte eder. Bu hemoroidal dokunun büzülmesine yardımcı olur. Bu prosedür çok az acı verir veya hiç acı vermez, ancak lastik bant ligasyonundan daha az etkili olabilir.
• Pıhtılaşma (kızılötesi, lazer veya bipolar)
  Bu prosedür lazer veya kızılötesi ışık veya ısı kullanır. Küçük, kanamalı, iç hemoroidin sertleşmesine ve kırışmasına neden olur. Pıhtılaşmanın çok az yan etkisi vardır ancak lastik bant işlemine kıyasla daha yüksek hemoroid nüksü oranları ile ilişkilidir.

Cerrahi Tedavi Seçenekleri

Hemoroid ameliyatı hemoroidektomi olarak adlandırılır. Hemoroitektomi endikasyonları şunlardır:

• Üçüncü ve dördüncü derece hemoroid.
• Ameliyat dışı işlemlerle tedavi edilmeyen ikinci derece hemoroidler.
• Fibrozlu hemoroidler.
• Dış hemoroid iyi tanımlandığında iç-dış hemoroidler.

Ameliyat lokal (sedasyonla birlikte), spinal veya genel anestezi altında yapılabilir. Cerrahi, şiddetli veya tekrarlayan hemoroidleri tedavi etmede en etkili tedavi yöntemidir. Hasta aynı gün eve geri dönebilir ve yaklaşık 7-10 gün içinde rutinine geri dönebilir.
Ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar mesanenizi boşaltmakta geçici zorluk içerebilir ve idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir.

• Hemoroit zımbalama (zımbalanmış hemoroidektomi veya zımbalanmış hemoroidopeksi) Hemoroidektomiye
  alternatif olan bu prosedür hemoroid dokusuna kan akışını engeller ve sadece iç hemoroidlerde kullanılır. Genel olarak hemoroidektomiden daha az ağrı içerir, ancak hemoroidektomiye göre daha yüksek nüks ve rektal prolapsus riski ile ilişkili olmasına rağmen. Komplikasyonlar ayrıca kanama, idrar retansiyonu ve ağrı ve nadiren hayatı tehdit eden kan enfeksiyonu ( sepsis ) içerebilir. Sizin için en iyi seçenek hakkında doktorunuzla konuşun.

Kişisel Bakım

• Sitz Hamamını Deneyin
  A Sitz ("sitzen", Almancada "oturmak" anlamına gelir) banyo, anal bölgede tahrişi ve kaşıntıyı hafifleten ve anal sfinkter kasını gevşeten kalçalar ve kalçalar için ılık bir su banyosudur. Klozet kapağına oturan küçük bir plastik küvet kullanabilir ya da birkaç inç ılık suyla dolu normal bir küvette oturabilirsiniz. Her bağırsak hareketinden sonra 20 dakikalık bir Sitz banyosu, günde 2-3 kez yardımcı olur. Daha sonra, anal bölgeyi yavaşça kurulayın; sert silmeyin veya ovalamaya çalışmayın.
• Buz
  torbası uygulama Anal bölgede buz torbası tutmak, şişliğin ve ağrının azaltılmasına yardımcı olabilir.
• Bir minder / yumuşak bir yüzey kullanın
  Sert bir yüzey yerine bir minder veya yumuşak bir yüzeye oturmak mevcut basurun şişmesini azaltmada yardımcı olur. Aynı zamanda yeni hemoroidlerin oluşmasını önler.
• Topikal ilaçları deneyin Lokal
  anestezik içeren reçetesiz hemoroid merhemleri ağrıları geçici olarak hafifletebilir ve zararlı etkileri yoktur.
• Ayaklarınızı
  yükseltin Batı komodininde otururken, bir adım dışkı koyarak ayaklarınızı biraz yükseltmeyi deneyin. Bu rektumun konumunu değiştirir ve dışkıların daha kolay geçişine izin verir.

Basur Riskleri ve Komplikasyonları

İyileşme Süreci

• Hemoroitler genellikle rahatsız edici ise tedaviye ihtiyaç duyarlar.
• Hamilelik sırasında ortaya çıkan ve genellikle kendiliğinden doğumdan sonra görülen hemoroitler.
• Kabızlıkla ilgili hemoroidlerde diyet ve yaşam tarzında gerekli değişiklikler yapılması durumunda iyileşme süreci iyidir.
• Cerrahi girişim veya minimal invaziv girişimler gerektiren hemoroidler için sonuçlar genellikle çok iyidir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse hemoroitler aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• Hemoroitlerden kaynaklanan aşırı kanamalar genellikle dış yığınlarda görülür.
• Boğulma ve tromboz.
• Basınç nedeniyle doku ölümü nedeniyle ülserasyon oluşabilir (doku nekrozu)
• Hemoroide kan akışı kesildiğinde gangren oluşabilir.
• Portal enfeksiyonu.
• Fibrozis kalınlaşması ve etkilenen dokunun skarlanması oluşabilir.

Basurunuz Varsa Nelerden Kaçınmalı

Çok az lifli veya lifsiz yiyecekler kabızlığa neden olabilir veya ağırlaştırabilir. Bu yüzden, girişlerini mümkün olduğunca engelleyin veya sınırlayın. Bunlar şunları içerir:

• Beyaz ekmek dahil olmak üzere rafine karbonhidratlar.
• Peynir dahil süt ürünleri.
• Et.
• Dondurulmuş ve hızlı yiyecek gibi işlenmiş yiyecekler.
• Baharatlı yemek.
• Alkol.
• Kafein.
• Tuz
  Aşırı tuz alımı, anal bölgedeki damarlar da dahil olmak üzere, kan damarlarınız üzerinde daha fazla baskı yapan su tutmasına neden olabilir.
• Demir takviyeleri, kabızlığa neden olabilir. Bu yüzden almadan önce doktorunuzla konuşun.

Basurunuz Varsa Ne Yemeniz Gerekir

• Çorbalardaki etlerin yerine fasulyeleri ekleyin veya bunların yerini değiştirin; Diyetinize baklagiller ekleyin.
• Tahıllar, pişmiş yulaf ve arpa size çözünür lif verir. Tam tahıllı meslektaşlarıyla beyaz ekmek, makarna ve krakerleri değiştirin.
• Mümkün olduğunda, cildin çözülmez lif kaynağı olduğu için, elmaları, erikleri, patatesleri ve armutları cildi soymadan, bütün meyve ve sebzeleri tüketmeye çalışın. Yeşil sebzeleri, renklerinin solma noktasına kadar pişirmekten kaçının. Brokoli, yeşil bezelye veya Brüksel lahanası gibi bir bardak yeşil 4-5 gram lif sağlar. Kereviz, salatalık ve karpuz gibi sebze ve meyvelerde lif ve ayrıca bol su bulunur. Bu tür sebzeleri diyetinize ekleyin. İncir, kayısı ve hurma gibi kuru meyvelerde atıştırma.

Basur Nedir?

Hemoroitler çok yaygın bir sağlık sorunudur. Genellikle ciddi değillerdir ancak çok tatsız olabilirler ve rahatsızlığa neden olabilirler, böylece yaşam kalitesini etkileyebilirler. Basurun prevalansı yaş veya cinsiyet için seçici değildir. Bununla birlikte, yaşlılık yığınları için bir risk faktörüdür. Az gelişmiş ülkelerde basur daha az yaygındır. Genellikle batı ülkelerinde bir norm olan tipik düşük lifli, yüksek yağ diyeti, sonuç olarak hemoroitlerin gelişmesine yol açan gerilme ve kabızlıkla ilişkilidir.

Basur, alt rektumun ve anüsün şişmiş ve daralmış damarları anlamına gelir. Hemoroitlerin normal insan anatomisinin bir parçası olduğunu anlamak önemlidir. Hemoroitler, rektumun en alt kısmını ve anal kanala hizalayan mukoza zarlarının altında bulunan bir damar venini oluşturur. Sadece bu damarlar şişerken ve semptomlara neden olabildiğinde, bir kişinin basur veya hemoroid geliştiğini söylüyoruz. Katılan kan damarları kanı tekrar kalbe almak için yerçekimi ile sürekli mücadele etmelidir.

Güncelleme Tarihi: 12 Şubat 2019, 22:05