Kaymış disk, omurganın kemikleri arasında bulunan yumuşak bir doku yastığının yer değiştirmesini ifade eder. Bu durum sinirler üzerinde baskı yapabilir ve büyük rahatsızlığa neden olabilir. Omurgamız omurga olarak bilinen 26 kemikten oluşur. Yerlerinde tutmak için bu kemiklerin arasında yumuşak yastık benzeri diskler bulunur. Bu diskler ayrıca bükülme veya gerilme gibi hareketleri kolaylaştırır. Bu diskler yırtılır veya kırılırsa, kaymış bir disk veya şişkin disk sorununa yol açar. Bu olduğunda, diskin ortasındaki yumuşak jöle benzeri kısım diskin dışına çıkar ve omuriliğin sinirine doğru bastırır. Kaymış diskler en çok omurga alt kısmında (lumbar omurga) yaygındır. 30-50 yaşları arasındaki insanlar arasında daha yaygındır ve şiddetli ağrıya neden olabilir.

Disk Kayma Türleri

Kaydırılan diskin konumuna bağlı olarak, aşağıdaki türlerden olabilir:

• Servikal kayma diski: Servikal omurgayı içerir ve bu nedenle boynu, başı, omuzları, kolları ve elleri etkiler.
• Torasik kayma diski:  Torasik omurga göğüs kafesine bağlanmıştır ve bükülme hareketlerine dahil değildir. Bu nedenle, torasik kaydırılmış diskler oldukça nadirdir.
• Bel kayma diski: Bel kayma diskleri en yaygın olanıdır ve alt sırt ile ilgilidir.

Disk Kayması Belirtileri

Kaymış bir diskin neden olduğu ağrı genellikle vücudun bir tarafında ortaya çıkar. Belirtiler hasarlı diskin konumuna göre değişir.

Omurganın bel kısmındaki kaymış bir diskin en yaygın belirtileri (alt sırt):

- Sırt ağrısı

- Bükme sırasında keskin bir acı yaşandı.

- Otururken veya herhangi bir hareket yaparken ani ağrı.

- Bacak ağrısı

- Tek bacak veya kolda uyuşukluk

- Acı bacaklarından aşağı gidiyor.

- Tek bacaktaki zayıflık

- Kalça bölgesinde ağrı

- Baldır veya tabandaki ağrı

Kaymış disk omurganın servikal bölgesinde bulunuyorsa, boyun veya kollarda ağrı olabilir. Belirtiler aşağıdaki gibi olabilir:

- Boyunda belirsiz rahatsızlık var.

- Boynu hareket ettirirken ağrı.

- Boyun dibinde ağrı çekiyor.

- Kol aşağı doğru parmaklara yayılan ağrı.

- Boyun, omuz veya kolda uyuşukluk.

- Boyun ağrısı eşliğinde parmaklarda karıncalanma hissi.

Belicilerin ciddiyeti, diskin sinire basma derecesine bağlıdır. Kaymış bir diskten kaynaklanan ağrı, fiziksel aktiviteye girerken şiddetlenir. Bazen, sürüş, öksürme, hapşırma ve koşma sırasında vücuda hafif sarsıntı da ağrıyı tetikleyebilir. Bu, ani bir hareketin sinir üzerinde daha fazla baskı oluşturması ve ağrıya neden olması nedeniyle olur.

Disk Kayması Nedenleri Ve Risk Faktörleri

Disk kayması nedenleri ve risk faktörleri şunlardır:

Disk Kayması Nedenleri

Kaymış bir disk, yaşa bağlı aşınmanın bir sonucu olabilir ve ayrıca disk dejenerasyonu olarak da bilinir. Diğer genel nedenler şunlardır:

- Uygun olmayan duruşla ağır cisimleri kaldırmak

- Aşırı kilolu olmak

- Çok zor egzersiz yapmak

- Uzun süre araba kullanmak

- Uzun süre hareketsizlik

- Sırt yaralanması

Disk Kayması Risk faktörleri

Kaymış bir diskten muzdarip olma olasılığını artıracak bazı risk faktörleri vardır. Bu risk faktörleri şunları içerir:

Ağırlık: Obez ve fazla kilolu olmak alt sırt üzerinde baskı yapar ve kayma diski olma şansını arttırır.

Toplumsal Cinsiyet: Hiçbir cinsiyet kaymış bir diskten muzdarip olma riski altında değildir. Ancak, kadınların yaş ilerledikçe daha zayıf kemiklere sahip olma olasılıkları daha yüksektir ve bu nedenle kaymış bir diski vardır.

Yaş: 30-50 yaşları arasındaki insanlar disk kayması riski daha yüksektir.

Yanlış kaldırma tekniği: Ağır nesneleri kaldırmak için bacakların yerine sırt kaslarını kullanmak ya da yanlış bir duruş kullanarak eşyaları kaldırmak diskin kaymasına neden olabilir.

Gerinme: Kaldırma, çekme, bükme ve bükme gibi faaliyetlerde bulunmak sırt kaslarını gerebilir ve omurga üzerindeki baskıyı artırabilir. Bu tür aktiviteleri uygun bir duruş sürdürmeden veya ısınmadan tekrar tekrar yapmak, kaymış bir disk riskini arttırır.

Sürüş: Uzun süre boyunca sürüş yapmak sadece duruşu rahatsız etmekle kalmaz, aynı zamanda omurgayı araç motorundan gelen sürekli titreşimlere maruz bırakarak geri sorunlara neden olur.

Hareketsiz yaşam tarzı: Hareketsizlik, boyun ile olduğu kadar sırt ile sorun yaşama riskini de artırabilir.

Sigara: içmek Sigara içmek diskin oksijen beslemesini azaltır ve aynı zamanda diskin dejenerasyon oranını da artırabilir.

Disk Kaymasını Önlemek

Diskin kaymasını önlemeye yönelik en etkili stratejiler ve yöntemler, yürüme, koşma, nesneleri kaldırma, bükme ve hatta uyku gibi günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirirken iyi bir vücut duruşu ve pozisyonu sağlamaya odaklanır. Bu nedenle doktorlar, kişinin bu tür hareketleri yapma şeklinin farkında kalması gerektiğini öne sürmektedir. Kişi yorgun veya yorgunken ağır cisimler kaldırmaktan kaçınmalıdır. Aynı anda kaldırmak ve döndürmek de sırtüstü aşırı baskı yaratabilir.

Birinin kaymasını önlemek için yapabileceği başka yaşam tarzı değişiklikleri de var. Bunlar, sağlıklı kilonun korunmasını, düzenli egzersizlere katılmayı ve sigara içmekten kaçınmayı içerir.

Disk Kayması Teşhisi

Kaymış diskin teşhisinde ilk adım, ayrıntılı bir tıbbi öykü almak ve belirtileri anlamaktır. Yeterli bilgi toplandıktan sonra, aşağıdaki testler yapılabilir:

Nörolojik muayene Nörolojik muayene: öncelikle kas zayıflığı veya duyu kaybı olup olmadığını belirlemek için yapılır. Muayene sırasında, doktor bacak ve kolların kas gücünü inceleyebilir. Doktor, bireyin bacağında veya ayağında hafif bir dokunuş hissedebildiğini kontrol ederek herhangi bir his kaybı tespit etmek isteyebilir. Birinden ağrının ortaya çıktığı bölgeyi bulmak için hafifçe eğilmesi veya gerilmesi istenebilir.

Düz bacak kaldırma (SLR) testi: Bu testte, doktor, diz düz dururken, bacağını hafifçe kaldırarak kaymış bir diskin varlığını tespit edecektir. Bunu yaparken acı yaşamak, kaymış bir diskin veya fıtıklaşmış bir diskin göstergesi olabilir.

Görüntüleme testleri: Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması, özellikle alt sırtta kaymış diskin teşhisi için yaygın olarak kullanılır. Ayrıca, şişkin disk tarafından sıkıştırılan sinirler hakkında daha fazla bilgi edinmeye yardımcı olur. Başka bir görüntüleme tanı aracı bilgisayarlı tomografi (BT) taramasıdır. Bu testler, intervertebral diskler gibi yumuşak dokuların net resimlerini sunarak tanıyı doğrulamaya yardımcı olur.

Sinir ve kas testleri: Elektromiyogramlar gibi testler kasların elektriksel aktivitesini ve sinir hasarının yerini belirlemede yardımcı olabilir. MR ve BT taramalarını yapmadan önce, doktor enfeksiyon, kırık kemik veya bir tümör gibi diğer bel ağrısı ihtimallerini ekarte etmek için bir röntgen önerebilir.

Disk Kayması Tedavisi

Kaymış bir diski olan birçok kişi, 3-4 haftalık bir süre içinde iyileşme bildirmiştir. Bazıları 3-4 ay içinde belirtilerden tamamen kurtulabilir. Bununla birlikte, diğerleri tekrarlayan ağrı yaşayabilir. Kaymış diskin yönetimi şunları içerir:

Cerrahi Olmayan Disk Kayma Tedavisi

Cerrahi olmayan bir tedavi, ağrı gibi belirtilerinden kurtulmak için çok yararlıdır. Cerrahi olmayan tedavi seçenekleri şunları içerir:

Yatak: istirahati 3 güne kadar dinlenmeniz faydalı olabilir ve hasarlı dokunun iyileşmesi için bir süre sağlayabilir. Bununla birlikte, uzun süreli hareketsizlik önerilmez. Semptomlar iyileşmeye başladığında, günlük yaşam aktivitelerine dönebilir, ancak etkilenen bölgeyi zorlayan eylemlerden kaçındığınızdan emin olabilirsiniz.

Ağrı Tedavisi: Nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), ibuprofen ve naproksen gibi ağrı kesicilerin ağrıdan kurtulmalarına yardımcı olabilecek ağrı kesicileri içerir.

Fizyoterapi: Fizyoterapi sırt kaslarını güçlendirmek için yaygın olarak önerilir. Fizyoterapist tarafından önerilen özel egzersizler hareketliliğin yeniden kazanılmasına ve semptomların yönetilmesine yardımcı olacaktır. Terapist ayrıca, dokular ağrının azalması için iyileşirken veya elektroterapi iyileştirirken, ısıyla tedavi, sırt veya boynun kısa süreli desteklenmesi gibi sıcakla tedavi gibi diğer tedavi yöntemlerini önerebilir.

Epidural enjeksiyon İltihaptan: Kısa süreli bir rahatlama sağlamak için bir epidural steroid enjeksiyonu verilebilir.

Diğer ilaçlar: Bunlar arasında kas spazmlarını önlemek için kas gevşetici maddeler ve antikonvülsanlar bulunur.

Birkaç alternatif tedavi yöntemi, disk kayması tedavisinde bir miktar başarılı olmuştur. Bu teknikler şunları içerir:

• Akupunktur (etkilenen bölgedeki tehlike noktalarını bulmak için ince iğneler kullanarak).
• Reiki (belirli el yerleşimleri kullanarak ağrı kesici).
• Yaklaşma (ağrı kesici için ısı kullanma).

Cerrahi Tedavisi

Kaymış bir disk için cerrahi tedavi çok yaygın değildir. Sadece belirtiler ilaçlar yardımı ile giderilmediyse önerilir. Kas güçsüzlüğü, motor güçlükleri veya barsak hareketleri kaybı olan kişiler cerrahi tedavi almak zorunda kalabilir. Cerrahi tedavi seçenekleri şunları içerir:

Mikrodiskektomi: Kaymış bir diskin tedavisinde kullanılan en yaygın cerrahi tekniktir. Bu prosedürde, diskin şişkin kısmı, sinirler üzerinde baskı kalmayacak şekilde çıkarılır. Ameliyattan sonra, tedavi edilen alanın gerilmediğinden veya basınç altına alınmadığından emin olunurken, yavaş yavaş günlük yaşam aktivitelerine geri dönülebilir.

Yapay disk değişimi: Hasarlı diskin yerine metal veya biyopolimerden yapılmış yapay diskleri kullanan başka bir cerrahi işlemdir. İhtiyaca göre, ya diskin tamamı değiştirilebilir ya da sadece diskin yumuşak merkezi (çekirdek olarak da bilinir) değiştirilebilir. Bununla birlikte, bu tedavinin mevcudiyeti minimumdur.

Yaşam tarzı yönetimi: Evde bakım önlemlerinde kaymış bir diskin tedavisinde yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

- Ayakta ve otururken iyi bir duruş elde etmek sırttaki baskıyı azaltmaya yardımcı olacaktır. Duruşma ile ilgili en genel ancak faydalı kılavuz durmak ve dümdüz oturmaktır.

- Bir şeyi kaldırırken, sırtınızı dik tutarken dizlerinizi ve kalçalarınızı bükün.

- Bir şey taşırken, nesneyi vücudunuza yakın tutun. Bu, omurganızın çalışmasını önleyecektir.

- Kaymış bir diskin tedavisini alırken, yüksek topuklu ayakkabılar veya sırtınıza baskı yapan ayakkabılar giymekten kaçının.

- Karnında yatmaktan kaçının.

- Uzun süre oturmayın.

- Hareketliliği tekrar kazanmak ve gerginliği ve sırt ağrısını azaltmaya yardımcı olmak için fizyoterapist tarafından önerilen esneklik egzersizlerini yapın.

- Yoga yapmak, sırt kaslarını destekleyen karın kaslarını güçlendirmede yardımcı olabilir.

Çok sayıda insanda, yırtılmış disk veya kaydırılmış disk, optimum dinlenme ve özen gösterilmesi koşuluyla zamanla iyileşir. Sürmekte olan önlemler ayrıca gelecekte disk kayması olasılığını önlemede yardımcı olacaktır.

Disk Kayması Komplikasyonları

Bel kısmının hemen altında, omurilik kauda ekin denilen sinir demetine ayrılır. Nadir durumlarda, şişkin disk tüm sinir grubuna baskı yaparsa, sonuçlar şiddetli olabilir. Bu sonuçlanabilir:

- Bacakta kalıcı güçsüzlük

- Felç

- Kısmi duyu kaybı

- Bağırsak kontrolünün kaybı

- Mesane kontrolünün kaybı

- Cinsel işlev bozukluğu

Bu tür komplikasyonlar ortaya çıkarsa, riski en aza indirmek için mevcut en iyi seçenek cerrahi olabilir.