Omuz ağrısı, omuzu, tendonları veya kıkırdakları oluşturan üç kemikten herhangi birinin zarar görmesi nedeniyle ortaya çıkabilir. Omuz ağrısının en yaygın nedenleri rotator manşet bozuklukları, omuz kırığı, omuz çıkığı ve donmuş omuzdur. Omuz ağrısı ile ilişkili risk faktörleri yaşlanma, zorlanma nedeniyle omuz yaralanması, yüksek kolesterol, yüksek tansiyon ve diyabet gibi kalp hastalığı risk faktörleri, sigara içmek ve bazı ilaçların kullanımıdır.

Doğru duruş, germe ve güçlendirme egzersizleri ile birlikte çoğu omuz problemini önlemeye yardımcı olur. Omuz ağrısının tedavisi altta yatan nedene ve durumun ciddiyetine bağlıdır. Omzun çoğu sorunu bir ilaç, dinlenme ve egzersiz kombinasyonuyla tedavi edilir; kırılma gibi diğerleri ameliyat gerektirebilir. Zamanında tanı ve derhal tedavi durumu iyi bir iyileşme süreci için anahtardır.

Omuz ağrısı standart tedavi yöntemlerine iyi yanıt verir ve çoğu insan birkaç hafta veya ay içerisinde rahatlama yaşar. Omuz ağrısının komplikasyonları nadirdir ve genellikle fiziksel bir yaralanmadan kaynaklanır. Bununla birlikte, ameliyat en karmaşık durumlarda bile oldukça başarılıdır. Nadir durumlarda, omuz ağrısı, acil tıbbi yardım gerektiren kalp krizi gibi başka bir ciddi durumu gösterebilir.

Omuz Ağrısı Nedir

Omuz, üç kemikten oluşur, kürek kemiği veya omuz kemiği, klavikula veya köprücük kemiği ve üst kolun humerusu veya kemiği. Omuz eklemi, kollarımızın her yöne serbestçe dönmesini sağlayan bir top ve soket eklemidir.

Omuzlarımız kemik, tendon ve kıkırdaktan oluşur. Karmaşık bir yapıya sahiptirler ve çeşitli nedenlerden dolayı ağrılar veya ağrılar gelişebilirler. Omuz ağrısı, hareket sırasında ağrı, kolun başın üstünde kaldırılması, etkilenen omuz üzerinde uyumaya çalışılması ve omuz kaslarındaki zayıflığı içerir.

Omuz Ağrısı Nedenleri Ve Risk Faktörleri

Omuz Ağrısı Nedenleri

Omuz ağrısı birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Omuz ağrısının en yaygın nedenleri şunlardır:

• Rotator manşet bozuklukları: Rotator manşet bozuklukları omuz ağrısının en sık nedenlerinden biridir. Döndürücü manşet, omuz topunu çevreleyen dört tendonun buluştuğu yerdir. Bir rotator manşeti yaralanması, rotator manşetindeki yırtıklar şeklinde olabilir. Rotator manşet yaralanmalarının çoğu, manşette yaşlanma ve bozulma nedeniyle yıpranma ve yıpranmanın bir sonucudur, ancak bir kaza sonucu da ortaya çıkabilir.
• Omuz kırığı: Omuz kemikleri bir kaza sonucu yaralanabilir. Klavikula kemiğinde (köprücük kemiği) bir kırık en yaygın kırık türüdür. Humerus kırıkları (üst kol) yaşlılarda, özellikle 65 yaşın üzerindeki kişilerde daha sık görülür.
• Omurga: çıkığı Omuz eklemi, dayandığı soketin dışına itildiğinde omuz çıkığı meydana gelir. Bu genellikle bir düşme veya spor yaralanmasından kaynaklanır. Omzu saran yumuşak dokular yırtılma eğilimindedir. Bazen kemikler de yaralanır. Omuz çıkığı kısmi veya tam olabilir. Kısmi bir çıkma durumunda, kolun topu kısmen soketten çıkar, tam bir çıkma durumunda, top soketten tamamen çıkar. Bu durum aynı zamanda kronik omuz instabilitesi olarak da bilinir.
• Donmuş omuz: Donmuş bir omuz, omuzda hareket olmadığı bir durumdur. Bu, omzun iç astarında veya omzunun kapsülünde iltihap olduğunda meydana gelir. Omuz kapsülü, iltihaplanma nedeniyle sertleşip sertleşerek ağrıya neden olur.
• Omuz artriti
  • Omuzun artriti farklı tiplerde olabilir. En sık görülen tip osteoartrittir . Omuz kemiklerinin uçlarını örten yumuşak kıkırdak aşındığında ve kemikler birbirine sürtünmeye başladığında ağrıya neden olur.
  • Diğer bir artrit tipi , sinovyumun (eklemleri yağlayan astar) ağrılı ve sertliğe neden olan şişmeye başladığı otoimmün bir hastalık olan romatoid artrittir .
  • Travma sonrası artrit, fiziksel bir yaralanmadan sonra gelişen bir artrit şeklidir.
  • Rotator manşet yırtılma artropatisi, kemiklerin yüzeyi hasar gördüğünde artrite neden olabilir.
  • Kol kemiğinin başına kan akışı kaybı olduğu nadir görülen bir durum olan avasküler nekroz, sonuçta artrite neden olabilir.
• Biceps tendiniti: Biceps tendiniti, üst biseps tendonlarının iltihaplandığı bir durumdur. Bu durum genellikle rotator manşet tendon hasarı ile birlikte ortaya çıkar. Koşul, tekrarlayan genel gider hareketi gerektiren faaliyetler nedeniyle ortaya çıkabilir.
• Biceps tendon yırtılması: Tendonlar kasları omuz kemiklerine bağlar. Aşırı derecede tendonun gücünü azaltan bir yaralanma veya normal yaşlanma süreçlerinden dolayı bir pazı tendonu yırtılması meydana gelebilir.

Omuz Ağrısının Risk faktörleri

• Bir çalışmaya göre, omuz yaralanması ile ilişkili risk faktörleri fiziksel yük ve kötü bir psikososyal çalışma ortamıdır. Az hareketle kas aktivitesindeki artış omuz ağrısına yol açabilir. İletken olmayan bir sosyal çalışma ortamı da omuz ağrısının gelişmesine katkıda bulunabilir.
• Başka bir çalışma, yüksek kolesterol, yüksek tansiyon ve diyabet gibi kalp hastalıkları ile ilişkili risk faktörlerinin omuz problemleriyle bağlantılı olduğunu göstermiştir. Kalp hastalıkları için en fazla risk faktörü olan kişilerin, herhangi bir risk faktörü olmayan insanlara kıyasla omuz problemleri geliştirme ihtimalleri beş kat daha fazladır.
• 40 yaşın üzerindeki insanlar ve tekrarlayan kaldırma ve tepegöz faaliyetleri yapma eğiliminde olan kişiler rotator manşet yaralanmalarına yakalanma riski daha yüksektir. Bu nedenle, ressamlar, marangozlar, tenisçiler ve yüzücüler rotator manşetinde yaralanma riski daha yüksektir.
• Tendon yaralanmalarında diğer risk faktörleri;
  • Yaşlanma.
  • Omuz kaslarının aşırı kullanımı.
  • Sigara içmek.
  • Kas ve tendon zayıflığına katkıda bulunan bazı ilaçlar.

Omuz Ağrısının Önlenmesi

Omuzlardaki ağrılar ve ağrı çoğunlukla yaşlanma ve diğer ilgili faktörler nedeniyle ortaya çıkma eğilimindedir. Bazı koruyucu önlemler omuzla ilgili sorunları uzak tutmada uzun bir yol kat etmektedir. Bunlar şunları içerir:

• Sağ duruş: Kötü duruş omuz ağrısına yol açabilir. Eğilirken, sırtınızdaki omuz kasları gerilir ve güçsüzleşir. Omuz bıçağı sıkma, omuzlarınızı hizalamanıza yardımcı olabilecek basit bir egzersizdir. Omuz bıçaklarınızı geriye itin ve pozisyonu birkaç saniye basılı tutun. Duruşunuzu geliştirmek, güçlü ve sağlıklı omuzlara atılan ilk adımdır.
• Güçlendirme egzersizleri: Güçlendirme egzersizleri omuz kılı kasları ve rotator manşet kaslarına odaklanır. Ayakta veya otururken T harfini oluşturmak için kollarınızı uzatın. Bu pozisyonu birkaç saniye tutun ve sonra kollarınızı indirin. Egzersizi üç kez tekrarlayın ve bu gibi on beş tekrarlayın. Omuzların yakınındaki kaslar, dambıl, kürek çekme makineleri veya direnç bantları kullanılarak güçlendirilebilir. Antrenman ekipmanı kullanırken kendinizi zorlamadığınızdan veya kendinizi incitmediğinizden emin olun. Daha küçük ağırlıklar ve daha az direnç ile başlayın ve güçlendikçe artar.
• Germe egzersizleri: Yetişkinlerde ve yaşlılarda gerilmesi gereken omuz kasları göğüs bölgesinde yer alan göğüs kaslarıdır. Bu kaslar, biri sürerken veya masaya otururken otururken sürekli olarak çalıştığı için güçlüdür. Bu kasları germek için, sırtınızı yatırın ve kollarınızı yanlarınızdan uzatın. Bir T yapmak için pozisyonu yaklaşık bir dakika tutun ve iki kez tekrarlayın.

Omuz Ağrısı Teşhisi

Omuz ağrısı, kişinin belirtileri ve çeşitli araştırma testlerinin bir kombinasyonu ile teşhis edilir. Bunlar şunları içerir:

• Tıp öyküsü: Doktorunuz, genel sağlığınızı değerlendirmek ve omuz ağrısının olası nedenlerini belirlemek için tüm tıbbi geçmişinizi alır. Bazı aktivitelerin omuz ağrısı semptomlarını şiddetlendirdiği bilinmektedir, oysa diğer aktiviteler semptomları hafifletmeye yardımcı olur.
• Fiziksel muayene: Doktorunuz, durumunuzu değerlendirmek için size sağlıkla ilgili bir dizi soru soracaktır. Omuzlarınızın hareket aralığını ve kas kuvvetini bulmak için fiziksel bir muayene yapacak. Doktor ayrıca, dokunulduğunda ağrıya neden olan hassas noktaları kontrol edecektir.
• Teşhis testleri: Ayrıca, doktorunuz ağrının kesin nedenini belirlemesine yardımcı olacak bazı testler önerebilir:
  • Röntgenler: Röntgenler, omuz eklemini oluşturan kemiklerin herhangi bir deformasyonunu ve yaralanmasını algılar ve yaralanma bölgesini veya kemik hasarının derecesini tespit etmeye yardımcı olur.
  • MRG ve ultrason: Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG), kaslar, tendonlar ve bağlar gibi yumuşak dokuların yaralanmalarını tam olarak anlamak için kullanışlıdır. Ultrasonografi yumuşak doku şişmesi ve sıvı birikimini görselleştirmeye yardımcı olur.
  • Bir kalp problemini dışlamak için yapılan araştırmalar: Doktorunuz omuz ağrınızın altta yatan bir kalp probleminden kaynaklandığından şüpheleniyorsa, herhangi bir kalp hastalığını dışlamak için araştırmalar yapacak. Bunlara kan basıncı izlemesi, kolesterol seviyelerini kontrol etmek için kan testleri, EKG, Ekokardiyogram ve koroner anjiyografi dahildir.

Omuz Ağrısı Tedavisi

Omuz ağrısının tedavisi ağrının nedenine bağlıdır. Omuza daha fazla zarar gelmesini önlemek için zamanında tespit ve tedavi gereklidir.

• Rotator manşet yaralanması
  • Bir rotator manşet yaralanması, rotator manşet yırtığı şeklinde olabilir. Eğer yaralanma zamanında tedavi edilmezse ve artan ağrıya rağmen omuz kullanmaya devam ederse, gözyaşı büyüyebilir. Doktorunuz ağrının şiddetine bağlı olarak cerrahi olmayan alternatifler önerebilir.
  • Omzunuz, onu korumak ve hareketi önlemek için bir askı ile sabitlenebilir.
  • Omuz ağrısına neden olabilecek belli aktivitelerden kaçınmanız istenebilir.
• Oral ilaçlar ve enjekte edilebilirler: Doktorunuz, iltihaplanma ve şişmeden kurtulma sağlayacak bazı ilaçlar verebilir. Oral ilaçlar semptomları iyileştirmediğinde doktorunuz size steroid enjeksiyonları verebilir. Bu enjeksiyonlar, omuz eklemi ve çevresindeki dokulardaki şişliği azaltmaya yardımcı olarak semptomları iyileştirir. Bu tür enjeksiyonlar herkes için uygun olmayabilir.
• Egzersizler: Doktorunuz bir omuz yaralanması veya ameliyattan sonra bir egzersiz programı önerebilir. İyi tasarlanmış bir egzersiz programı kas gücünü arttırmaya ve esnekliği arttırmaya yardımcı olur. Güçlü kaslar ağrıyı hafifletir ve esnekliği arttırır, kas ağrısını azaltır ve hareket aralığını eski haline getirir.
• Cerrahi: Diğer tedavi seçenekleri başarısız olduğunda cerrahi düşünülebilir. Omuz ağrıları için yaralanma türüne bağlı olarak farklı cerrahi seçenekler vardır.
  • Total omuz protezi ameliyatı
    Genel omuz protezi ameliyatı, genellikle diğer tıbbi seçenekler tükendiğinde veya kullanılamadığında önerilir. Osteoartrit, romatoid artrit, travma sonrası artrit, rotator manşet gözyaşı artropatisi ve bazı ciddi kırıkları olanların bu ameliyatı geçirmeleri önerilir.
  • Ters total omuz protezi ameliyatı
    Ters total omuz protezi, geleneksel total omuz protezi ameliyatı omuz ağrısı olan kişiler için etkili olmayacağı zaman önerilen cerrahi bir prosedürdür. Bu cerrahi, rotator manşet kasları yerine kolu hareket ettirmek için farklı kaslara dayandığından, geleneksel bir total omuz protezi ameliyatından farklıdır. Onarılamayan yırtık bir rotator manşeti, omzun karmaşık bir kırılması, omzun bir tümörü ve başarısız bir geleneksel omuz replasmanı, total bir omuz replasman ameliyatı ile tedavi edilebilir. Doktorunuz, durumunuza bağlı olarak prosedürü önerecektir.
  • Omuz artroskopisi: Omuz artroskopisi, açık bir ameliyatta gereken daha büyük insizyonların aksine çok küçük insizyonları kullanan minimal invaziv bir cerrahidir. Omuz eklemine küçük bir kameranın yerleştirildiği birkaç kesi yapılır. Kamera görüntüleri ekranda gösterir. Cerrah bu görüntüleri minyatür cerrahi aletleri yönlendirmek ve hareket ettirmek ve omuz eklemini onarmak için kullanır. Bu tip cerrahi prosedür, hastaların iyileşme süresini önemli ölçüde kısaltır.

Yaşam Tarzı Yönetimi

Omuzların çoğu sorunu yavaş yavaş gelişmeye meyillidir. Doğru duruşun benimsenmesi, omuzların gerilmesi ve güçlendirilmesi gibi yaşam tarzı değişiklikleri omuz ağrısının önlenmesi ve hatta tersine çevrilmesinde uzun bir yol kat etmektedir. Germe ve ısınma egzersizleri, özellikle çıkık gibi akut omuz yaralanmalarını önlemede faydalıdır.