Vücutta yağ, karaciğer tarafından kolesterol veya lipit formunda üretilir. Vücudun günlük kolesterol gereksiniminin bir kısmı yumurta sarısı, süt ürünleri ve et gibi diyet kaynakları tarafından karşılanır. Uygun miktarlarda kolesterol, vücuttaki çeşitli biyolojik fonksiyonlar için esastır. Östrojen, progesteron, testosteron, kortizol ve aldosteron gibi hormonların üretimi için esastır.
Ayrıca, kolesterol, yağların uygun bir şekilde sindirilmesi için gerekli olan safra tuzlarında bulunur. Ayrıca A, D, E ve K vitaminlerinin vücutta emilimini sağlar. Ek olarak, hücre zarlarının önemli bir bileşenidir ve hücresel yapının korunmasına yardımcı olur.
Güneş ışığında, D vitamini, kolesterol yardımı ile vücutta üretilir. Kolesterol kanda proteinler (lipoproteinler) ile birlikte hareket eder. İyi kolesterol (yüksek yoğunluklu lipoprotein - HDL) kalp üzerinde koruyucu bir etkiye sahipken, kötü kolesterol fazlalığı (düşük yoğunluklu lipoprotein - LDL ve çok düşük yoğunluklu lipoprotein - VLDL) kalp hastalığı riskini arttırmaktadır.
Vücuttaki kötü kolesterolün aşırı olması göğüs ağrısı veya anjina, kalp krizi, felç ve diyabete neden olabilir. Yağca zengin diyet, şişmanlık ve hareketsiz yaşam tarzı, vücuttaki yüksek kolesterol seviyelerinin temel nedenleridir.
Kandaki yüksek kolesterol, kan damarlarında plak oluşumu için farklı kardiyovasküler (kalp) hastalık biçimleriyle sonuçlanan önemli bir nedendir. Yüksek tansiyon, sigara içmek ve obezite, kalp hastalığı riskini daha da arttırır.
Bazı insanlarda, kalıtsal genler yüksek kolesterol seviyelerinden sorumludur. İdeal kilonun korunması, kızartılmış ve yağlı yiyeceklerin alımını sınırlamak ve sigarayı bırakmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri, yüksek kolesterol yönetiminin önemli yönleridir. Bunlara ek olarak,
Kolesterol Çeşitleri Ve Düzeyleri
Kolesterol, kandaki iki tip protein ile birleşir. Kolesterolün bağlandığı protein tipine bağlı olarak, kanda dolaşan üç tür kolesterol vardır.
- Yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol veya HDL 'iyi' kolesterol olarak bilinir, çünkü ilave miktarını kandan karaciğere çıkarmak için kandan kolesterolü elimine eder. HDL, kalbi ateroskleroz gibi hastalıklardan korur.
- Düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol veya LDL, genellikle 'kötü' kolesterol olarak bilinir. Hasar görmüş hücrelerin onarımında yardımcı olur ve kan damarlarının iç duvarlarında birikme eğilimindedir.
- Çok düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterolü veya VLDL aynı zamanda 'kötü' kolesterol olarak da bilinir, çünkü aşırı miktarda kalp ve kan hastalıklarına neden olmaktan sorumludur.
Yüksek Kolesterol Belirtileri
Yüksek kolesterol kendi başına belirtiler yaratmaz, ancak kanda uzun süre yüksek kolesterol seviyesi olduğunda, kalp hastalıkları riskini arttırır. Doktor tarafından muayene sırasında toplanan yüksek kolesterol seviyelerinin bazı belirtileri şunlardır:
- Ksantoma: Bu, göz kapaklarında, sırtta, boynda veya mide gibi iç organlarda yaygın olarak görülen nodüler formda bir yağ topluluğudur. Ksantoma varlığı genellikle yağ metabolizmasında bir bozulma olduğunu gösterir.
- Korneal arkus: Tek bir gözün veya her iki gözün saydam katmanındaki (kornea) bir yağ halkasıdır. Genellikle uzun süredir devam eden yüksek kan kolesterol seviyelerine sahip yaşlı insanlarda görülür.
Yüksek kolesterol seviyelerine bağlı kalp problemleri:
- Plak: Kolesterolün yaklaşık% 75'i LDL tarafından farklı organlarda kullanılmak üzere taşınır. Karaciğer yeniden kullanım için veya vücuttan atılmak için LDL'yi uzaklaştırır. LDL seviyesi yüksek olduğunda karaciğer onu vücuttan tamamen çıkaramaz. Sonuç olarak, kan damarlarının duvarlarında birikir ve plak gelişimine yol açar. Bir plak, yağ (lipitler), kolesterol, kalsiyum ve kandaki diğer maddelerin bir kombinasyonundan oluşur. Arterlerdeki kan geçişinin daralması nedeniyle kan akışına direnç oluşturur.
- Karotid arter hastalığı: Beyne esasen kan sağlayan karotid arterlerin duvarlarında plaklar gelişebilir. Plak oluşumu nedeniyle beyne kan akışı yetersiz olduğunda felce neden olabilir ve beynin farklı işlevler gerçekleştiren alanlarını etkileyebilir. İnme sonrası konuşma kaybı ve vücudun bir tarafının felci sık görülür. Bir inme parçası bir plak çıkarıldığında ve kanda (embolus) hareket ettiğinde de inme meydana gelebilir. Beyindeki küçük arterlerden birinde sıkışıp kalıyor ve kan akışını engelliyor.
- Koroner arter hastalığı: Koroner kalp hastalığı gibi hastalıklar anjina veya göğüs ağrısına neden olur ve ateroskleroz ve kalbe kan veren atardamarlardaki plak birikimi nedeniyle kalp krizine neden olur. Kanda dolaşan bir emboli veya bir plak parçası küçük kan damarlarını tıkayabilir ve kanın kalbe veya akciğerlere beslenmesini durdurabilir ( pulmoner emboliye neden olur ).
- Periferik arter hastalığı: Periferik arter hastalığı, bacaklarda esas olarak kan akışındaki bir azalmadan kaynaklanır (ayrıca ellerde, midede ve böbreklerde de oluşabilir). Bacaklarda kan akışının yetersiz olması ağrı ve enfeksiyonla sonuçlanır. Ciddi durumlarda, cerrahi olarak çıkarılması gerekebilecek (ampute) bacağında hücre ölümüne neden olabilir.
- İnme: Kanın ve dolayısıyla oksijenin beynin bir bölümüne bloke edildiği bir durumdur. İnme, birkaç dakika oksijen eksikliğinden sonra beyin hücrelerinin ölmeye başlamasından dolayı acil bir durumdur. Beynin belirli bir bölümünde kanamaya bağlı olarak inme de olabilir. İnme, kalıcı beyin hasarı ve uzun süreli sakatlık veya ölümle sonuçlanır.
Yüksek Kolesterol Nedenleri Ve Risk Faktörleri
Yüksek Kolesterol Nedenleri
Yüksek kolesterol seviyelerinin gelişmesinin ana nedenleri şunlardır;
- Sağlıksız diyet
- Doymuş yağlar bakımından zengin diyet kandaki LDL seviyesini arttırır. Et, süt ürünleri, yumurta, hindistancevizi yağı, hurma yağı, tereyağı, çikolata, derin yağda kızartılmış gıda, işlenmiş gıda ve unlu mamuller.
- Kızartılmış gıda ve işlenmiş gıda ürünlerinde trans yağların (bitkisel yağın sertleştirilmesiyle yapılan) yüksek alımı da LDL seviyesini yükseltir.
- Sedanter yaşam tarzı: Günlük yaşamda fiziksel aktivitenin olmaması, kanda LDL seviyesini yükseltir ve HDL'nin koruyucu etkisini azaltır. Ek olarak, obezite kandaki yağların dolaşımını bozar.
- Sigara içmek Uzun süre sigara içmek kan damarlarının sertleşmesine neden olur, kan basıncını yükseltir, kalbin oksijen gereksinimini arttırır ve kandaki HDL seviyesini düşürerek yağ metabolizmasında bir bozukluğa yol açar. Tüm bu faktörler sonunda kalp ve kan damarlarının hastalıklarına katkıda bulunur.
- Diğer hastalıklar: Bazı hastalıklar, kandaki kolesterol seviyelerinde de artışa neden olur. Bunlar şunları içerir:
- Polikistik over hastalığı (PKOD).
- Hipotiroidi.
- Diyabet.
- Kronik böbrek hastalığı
- HIV.
- Romatoid artrit , liken planus ve sedef hastalığı gibi otoimmün hastalıklar .
Yüksek Kolesterol Risk Faktörleri
Vücutta yüksek kolesterol seviyesi riskini artıran birçok faktör vardır.
Obezite, fiziksel aktivite eksikliği, diyette aşırı yağ ve sigara kullanımı, genç popülasyonda yüksek kan kolesterol gelişimine yol açan önlenebilir en önemli risk faktörleridir. Ancak, kaçınılması mümkün olmayan birkaç risk faktörü vardır. Bunlar şunları içerir:
- Yaş: Yağ metabolizması yaşla birlikte değişime uğrar. Genç bireylere kıyasla, karaciğer yaşlılarda LDL'yi çıkarmada yavaş veya verimsiz hale gelir. Bu yaşlılarda yüksek kolesterol riskini arttırır.
- Genler: Genetik bir kusur yağ metabolizmasında bir bozukluğa neden olabilir ve kandaki kolesterol seviyesini artırabilir. Ailede böyle bir genetik bozukluk öyküsü olan kişilerde yüksek kan kolesterol gelişimi riski yüksektir. Ayrıca, aile üyeleri 55 yaşından önce veya 55-65 yaşları arasında inme veya kalp krizi geçiren kişiler yüksek risk kategorisine girmektedir.
- Cinsiyet: Erkeklerin kolesterol ve kardiyovasküler hastalıklardan kadınlardan daha fazla muzdarip olmaları olasıdır.
- Diğer hastalıklar: Diabetes mellitus ile yüksek kolesterol ve kardiyovasküler hastalıklar arasında güçlü bir ilişki vardır.
Yüksek Kolesterol Önlenmesi
Kalıtsal (genetik) nedenler ve yaşlılıkla ilgili birkaç istisna dışında, bu durumlarda aşağıdaki ipuçlarını izleyerek birçok durumda yüksek kolesterol önlenebilir:
- Kalp sağlıklı bir diyet yapın: Diyet, kandaki kolesterol seviyelerinin yükselmesini önlemeye yardımcı olabilecek en önemli faktördür. Diyette doymuş yağ yönünden zengin gıda maddelerinin aşırı kullanılmasından kaçının. Bu tür yiyecek maddeleri arasında et, yumurta, kızarmış ve işlenmiş yiyecekler ve süt ürünleri bulunur.
- Diyete daha fazla taze meyve, sebze ve salata ekleyin. Diyet alışkanlıklarınızı değiştirin. Örneğin, tam yağlı süt yerine az yağlı veya yağsız süt kullanın veya yemek pişirmek için bitkisel yağ kullanın. Kepekli tahıllar, balık, fındık ve tavuğu diyete dahil edin. Şekerli yiyecek ve içecek kullanımını kısıtlayın ve diyete yüksek lif ekleyin.
- Gün boyunca aktif kalın: Fiziksel aktivite eksikliği olan hareketsiz bir yaşam, kandaki HDL seviyesini düşürür. Haftada en az 45 dakika boyunca en az 45 dakika boyunca yapılan aerobik egzersizler, kolesterol seviyelerini kontrol altında tutmaya yardımcı olur. Hızlı yürüyüş, koşma, yüzme ve dans, aerobik egzersizlerin bazı örnekleridir.
- İdeal kilonuzu koruyun: Aşırı kilolu veya obez olmak LDL seviyesini yükseltir ve kandaki HDL'yi azaltır. Kilo vermek, yüksek kolesterol seviyesini düşürmede büyük ölçüde katkıda bulunur.
- Sigarayı bırakmak: Sigara içmek yağ metabolizmasını bozar ve kandaki HDL seviyesini düşürür. Yüksek kolesterolle birlikte sigara içmek kalp hastalıkları, yüksek tansiyon ve diyabet riskini artırır.
Yüksek Kolesterol Teşhisi
Doktorlar yüksek kolesterolü fizik muayene, ayrıntılı aile öyküsü, diyet ve yaşam tarzı alışkanlıkları, önceki yüksek tansiyon öyküsü, kalp krizi ve felç olarak teşhis eder.
- Klinik bulgular: Ksantoma veya kornea yayının varlığı, doktorlara kan testi önerilmeden önce yüksek kolesterol tanısında yardımcı olan işaretlerdir.
- Kan testleri
- Lipid profili gibi kan testleri, yüksek kolesterol teşhisini doğrulamaya yardımcı olur. Lipid profili, toplam kolesterol, yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL), düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) veya yüksek yoğunluklu olmayan lipoprotein seviyelerini ölçer. LDL ve VLDL düzeyi, hastanın yaşı ve cinsiyeti için normal aralıktan yüksek olduğunda yüksek kolesterol teşhisi konur.
- 200 mg / dL'nin üzerindeki toplam kolesterol seviyesi normal aralığın dışında (200-239mg / dL sınırda yüksek ve 240 mg / dL yüksek)
- 100mg / dL'den fazla LDL normal aralığın üzerinde
- HDL seviyesi 60mg / dL ve üstü kalp için koruyucudur (40mg / dL'den düşük kalp hastalığı riskini arttırır).
- Diğer testler
Doktorlar, diğer hastalıkların teşhisini ekarte etmek için başka testler önerebilir. Bunlar şunları içerir:- Polikistik over hastalığı için ultrason testi.
- Tiroid hormonu için kan testleri (hipotiroidizm).
- Romatoid artrit, sedef hastalığı ve daha fazlası gibi otoimmün koşulları dışlayan testler.
Yüksek Kolesterol Tedavisi
Aşağıdaki durumlarda, yüksek kolesterol seviyesini azaltmak için ilaçlar esastır:
- Yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri, yüksek kolesterol seviyesini düşürmek için yeterli olmadığında.
- Kalp krizi öyküsü
- Yüksek düzeyde kötü kolesterol (LDL).
- 40-75 yaş arası kişilerde yüksek kalp hastalığı riski vardır.
- Diyabet veya diğer kalp hastalıkları olan insanlar.
Kandaki kolesterol seviyesini düşürmek için farklı ilaçlar kullanılır. Doktorunuz sizin için uygun ilacı yaş, mevcut sağlık durumu, kalp hastalığı veya felç geçirme riskine göre karar verecektir. İlaçlar şunları içerir:
- Statinler en sık kolesterol seviyesini düşürmek için kullanılır. Statinler karaciğerde kolesterol üretimini engeller.
- PCSK9 (Proprotein dönüştürücü ve subtilisin / kexin tip 9) inhibitörleri karaciğerde etkili olan ve LDL'yi kandan uzaklaştırmaya yardımcı olan ilaçlardır. Ayrıca kandaki trigliseritleri azaltmada yardımcı olurlar.
- Safra asidi tutucuları, safra asitleri üzerindeki etkileriyle kan kolesterol seviyesini düşürür.
- Niasin (B3 vitamini veya nikotinik asit) LDL'yi (kötü kolesterol) azaltır ve HDL'yi (iyi kolesterol) arttırır.
- Elyaflar kandan çok düşük yoğunluklu lipoproteini (VLDL) uzaklaştırır. Ayrıca HDL seviyesini yükseltirler. Bununla birlikte, statinler ile birlikte kullanıldığında, fibratlar kaslarla ilgili sorunlara neden olabilir.
- Ezetimibe, kolesterolün gıdalardan emilimini önler.
- Lomitapid ve mipomersen, VLDL kolesterolün karaciğerdeki kandan salgılanmasını önler. Kalıtımsal genlerden dolayı yüksek kolesterol seviyesine sahip hastalarda yaygın olarak kullanılır.
- Lipoprotein aferezi, vücudun dışına yerleştirilmiş bir filtreleme makinesi kullanılarak aşırı miktarda aşırı kolesterolün kandan uzaklaştırıldığı bir işlemdir. Bu yaygın olarak yüksek kolesterolle sonuçlanan kalıtsal bir hastalığı olan hastalarda kullanılır.
Yaşam tarzı yönetimi
Yaşam tarzı değişikliği, yüksek kolesterol yönetiminde önemli bir rol oynar. Kolesterolünüzü kontrol altında tutabilecek bazı önemli yaşam tarzı değişiklikleri.
- Diyet değişiklikleri
- Terapötik yaşam tarzı değişiklikleri olarak adlandırılan bir kavram kandaki kötü kolesterolü düşürmede yardımcı olur. Bu diyet planına göre, bu diyet ipuçlarının takip edilmesi gerekir:
- Doymuş yağlar (et, süt ürünleri, diğerleri arasında derin yağda kızartılmış yiyecekler) günlük kalori ihtiyacınızın% 7'sini karşılamalı ve toplam yağlar günlük kalori ihtiyacınızın maksimum% 35'ini sağlamalıdır.
- Günde 200 mg kadar kolesterol tüketilebilir.
- Diyet kepekli tahıllar, meyveler ve baklagiller (örneğin: yulaf, elma, muz, armut, portakal, barbunya, mercimek, nohut) içeren çözülebilir lifler bakımından zengin olmalıdır. Sebze ve meyvelerde çözünen lifler kolesterol emilimini önler.
- Balık, kalp hastalıklarından ve kalp krizinden koruyan zengin bir omega-3 yağ asidi kaynağıdır.
- Tuz kısıtlaması ve alkol alımının sınırlandırılması, kan basıncını ve kandaki trigliseritleri kontrol etmede yardımcı olur.
- Fiziksel aktivite: Düzenli aerobik egzersizler, yüksek kolesterolü düşürmede ve ayrıca obezite yönetiminde yardımcı olur.
- Sigara içilmez. Kolesterolün etkin yönetimi için sigarayı tamamen bırakın.
- İlaç Kullanımı: Kolesterolün normal kontrol altına alınabilmesi için doktor tarafından önerilen ilaçlarla devam edin.
- Kolesterolü düşürmek için gıdalar Kolesterol seviyesini kontrol altında tutmaya yardımcı olan bazı yiyecekler arasında yulaf, arpa, fasulye (barbunya fasulyesi, nohut, mercimek), patlıcan, bamya (bayan parmağı), fındık ( badem, ceviz, yerfıstığı ), bitkisel yağ sayılabilir. (ayçiçek yağı, aspir yağı), meyveler (turunçgiller, elma, üzüm ), sterol ve stanol içeren besinler (besinden kolesterolü alan bitki sakızları), soya (soya peyniri), balık (somon, uskumru), lif takviyeleri müshil bulundu.
